三、A3/A4
1、患儿男,7 岁,在河边玩耍时不慎溺水窒息。
<1> 、患者被救上岸后,需要的急救步骤是
A、加压给氧
B、清除呼吸道异物及分泌物
C、挤压简易呼吸器
D、肌肉注射呼吸兴奋剂
E、口对口人工呼吸
<2> 、对患儿进行心肺复苏技术 ABC,其中“B”指的是
A、人工呼吸
B、开放气道
C、药物治疗
D、胸外心脏按压
E、电击除颤
<3> 、简易呼吸时挤压一次入肺的空气量约为
A、100~200ml
B、400~500ml
C、500~1000ml
D、1000~1200ml
E、1000~1500ml
2、患儿男,3 岁,因手足口病入院,某日出现肺水肿、护士通知医生及时装上呼吸机。
<1> 、医院用品的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度。呼吸机管道属于
A、重度危险性物品
B、高度危险性物品
C、中度危险性物品
D、低度危险性物品
E、无危险性物品
<2> 、呼吸机管道可选用的消毒方法是
A、干烤
B、日光暴晒
C、紫外线灯管照射
D、含氯消毒溶液浸泡
E、洗必泰溶液浸泡
3、患者男,28 岁,暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛,不能忍受,并伴有恶心、呕吐, 急送至医院,诊断为急性胰腺炎,医嘱:禁食、胃肠减压,肠外营养支持,2 周后病情稳定, 改为要素饮食,鼻饲提供营养。
<1> 、给该患者要素饮食过程中做法正确的是
A、从高浓度、大剂量开始
B、溶液温度应保持在 35℃
C、鼻饲过程中出现恶心立即停用
D、若停用应逐渐减量
E、长期使用时无需补充维生素
<2> 、该患者要素饮食的特点不包括
A、营养价值高
B、营养成分全面
C、含少量纤维素
D、不需经过消化
E、肠道直接吸收
<3> 、根据世界卫生组织(WHO)对疼痛程度的分级,该患者的疼痛属于
A、0 级
B、1 级
C、2 级
D、3 级
E、4 级
4、患者男,30 岁,急性阑尾炎合并穿孔,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后手术室护士送病人回病室。
<1> 、次日病人体温 39℃,主诉切口疼痛难忍,病人应取的体位是
A、仰卧屈膝位
B、右侧卧位
C、端坐卧位
D、半坐卧位
E、头高脚低位
<2> 、向病人解析取此种体位的理由是
A、可减少局部出血,有利于伤口愈合
B、防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛
C、可减少回心血量,促进局部血液循环
D、减轻肺部淤血,减少并发症
E、使腹腔容积减小,减轻疼痛
5、患者男,50 岁,主诉头痛、发热、乏力,全身酸痛,恶心,面色潮红,皮肤干燥,发烫, 呼吸音粗糙,体温 38.5℃。
<1> 、属于客观资料的信息是
A、头痛
B、体温 38.5℃
C、乏力
D、全身酸痛
E、恶心
<2> 、此病的护理问诊重点是
A、病人的文化程度和职业
B、病人的既往病史和家族史
C、此次发病的诱因和症状
D、病人的生活状况和自理程度
E、心理和社会状况
<3> 、在收集健康资料时,常用到的方法是
A、视觉观察
B、触觉观察
C、听觉观察
D、嗅觉观察
E、交谈
6、患者男性,36 岁。被重物击伤头部约 30 分钟后送到医院,家属诉:患者受伤后呕吐三次,呼唤其不能应答。
<1> 、该患者意识障碍,呕吐数次,有可能发生的危险是
A、坠床
B、呼吸困难甚至窒息
C、皮肤受损
D、营养失调
E、焦虑
<2> 、护理人员应特别注意做好的工作是
A、及时清理呼吸道呕吐物,保持呼吸道通畅
B、给予约束
C、按摩骨突出部位
D、安慰患者
E、给予补充营养和水分 四、B
1、A.7~8cm B.5~7cm C.7~12cm D.6~7cm E.15~20cm
<1> 、取粪培养标本时,无菌长棉签插入肛门的长度是A B C D E
<2> 、用 10%水合氯醛灌肠时肛管插入肛门至直肠的长度是
A B C D E
2、A.分享感受
B.一般性沟通
C.一致性沟通
D.陈述事实的沟通
E.分享个人的想法
<1> 、沟通基本层次中最高层次的沟通是A B C D E
<2> 、沟通基本层次中不掺杂个人意见的客观性沟通属于A B C D E
3、A.初级预防
B.一级预防
C.二级预防
D.三级预防
E.四级预防
<1> 、按纽曼的健康系统模式,当怀疑或发现压力源确实存在压力反应而未发生时,应采取的预防措施是
A B C D E
<2> 、按纽曼的健康系统模式,护士发现护理对象已出现疾病的症状和体征,应采取的预防措施是
A B C D E
4、A.普通饮食
B.软质饮食
C.流质饮食
D.半流质饮食
E.禁食
<1> 、疾病恢复期患者宜采用的饮食是A B C D E
<2> 、急性消化道疾病患者宜采用的饮食是A B C D E
5、A.皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于 1cm,或红晕周围有伪足、痒感
B.试验处皮肤有明显突起的风团或大丘疹,周围充血或不充血
C.皮丘红肿,硬结大于 1.5cm,红晕可超过 4cm,有时出现伪足,有痒感
D.局部有出血点,直径大于 1cm ,有丘疹
E.局部有白斑、硬块,直径大于 lcm
<1> 、青霉素皮内过敏试验局部反应的阳性体征是A B C D E
<2> 、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征是
A B C D E
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