2019年初级护师外科护理学题库：外科急腹症病人的护理3_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急腹症患者一般情况下宜取半卧位;有大出血休克者给予平卧位。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁止灌肠。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 出血性病变：多在外伤后迅速发生，也见于肝癌破裂出血;以失血表现为主，常导致失血性休克，可有不同程度的腹膜刺激征;腹腔积血在500ml以上时可叩出移动性浊音;腹腔穿刺可抽出不凝固性血液。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 内科腹痛的特点是腹痛或压痛部位不固定。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹膜刺激征是急腹症病人最重要的腹部体征，应了解其部位、范围及程度，弥漫性腹膜炎的压痛显著处常为原发病灶处。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

　　2019版护理学（护师）密训通关班在线体验>>

　　【答案解析】 一般情况下，某种疾病的腹痛加剧常提示病情加重，腹痛减轻可能是病情缓解。但急性阑尾炎穿孔后腹痛有短时间减轻过程，随后则病情加重。不同的疾病其腹痛程度可有差异，如炎症性疾病腹痛较轻，梗阻性疾病的绞痛较重，消化道穿孔腹痛剧烈甚至休克。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 机械性肠梗阻会导致阵发性绞痛。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 外科急腹症腹痛特点：①一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状;②腹痛或压痛部位较固定，程度重;③常可出现腹膜刺激征，甚至休克;④可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。不同类型的外科急腹症，其临床表现各异。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 外科急腹症病人诊断未明确前的四禁包括禁食、禁服泻药、禁灌肠、禁用毒麻类止痛药。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 外科急腹症病人在没有明确诊断前，应禁用止痛剂，以免影响病情观察。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹透见膈下游离气体，提示腹内有积气，通常为穿孔性急腹症。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 炎症性病变一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性;有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张;有体温升高，血白细胞及中性粒细胞增高。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 炎症性病变：一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 穿孔性病变：腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著;有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线片见膈下游离气体;有移动性浊音，肠鸣音消失;选择性腹腔穿刺有助于诊断。所有选项中最能诊断穿孔的是肠鸣音消失。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该病人腹部被撞后出现血容量不足表现，应考虑为腹腔内出血，为避免加重出血，应减少搬动病

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 穿孔性病变：腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著;有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线片见膈下游离气体;有移动性浊音，肠鸣音消失;选择性腹腔穿刺有助于诊断。