二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
出血时间可以反映毛细血管壁和血小板止血功能,同时毛细血管脆性试验阳性,说明病人血管壁功能可能出现异常。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】
缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的储存铁缺乏,血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血,是临床上最常见的一种贫血,典型血象为小细胞低色素性贫血。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】
根据 1999 年(世界卫生组织/国际高血压联盟)血压分级,Ⅱ级高血压收缩压 160~179mmHg,舒张压 100~109mmHg。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】
2~12 岁:体重(kg)=年龄×2+8kg 因为小儿的体重属于正常范围所以按正常的小儿需要量。
小儿总能量的需要,约为:婴儿每日 110kcal(460kJ)/kg,每增长 3 岁减少 10kcal。(42kJ)
/kg,到 15 岁时约为 60kcal(250kJ)/kg。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】
6 岁小儿的标准体重可根据体重(kg)=年龄×2+8(kg),计算出其标准体重应为 20kg,从而计算出实测体重较正常值增多 3kg。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】
患者属 Sheehan 综合征。产后大出血休克使垂体缺血坏死,尤以腺垂体为敏感,促性腺激素分泌细胞发生坏死,也可累及促甲状腺素分泌细胞和促肾上腺激素分泌细胞,因而出现相应症状。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】
短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物,通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的。
短效口服避孕药可明显改善月经周期不规则,持续时间长,经量增加的症状,故选择答案 E
最合适。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】
此患者有较多液体自阴道流出,应考虑胎膜早破。阴道检查有索条状物脱出宫颈 2cm,出现胎心骤然下降,首先要考虑脐带脱垂的可能。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】
由于肝合成凝血因子减少,可致肝硬化患者出现出血倾向。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】
当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:急腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot 三联症。
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
慢性肾衰竭病人皮肤上会有尿素沉积,导致皮肤瘙痒。
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】
肾衰竭病人骨髓造血功能正常。
2、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
自身免疫性胃炎因壁细胞分泌的内因子减少、丧失,影响维生素 B12 的吸收而发生贫血。
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
四、B
1、
<1>、
【正确答案】 E
<2>、
【正确答案】 A
<3>、
【正确答案】 C
【答案解析】
再障由于造血功能障碍,而导致各种血细胞分化成熟障碍,血象显示为全血细胞减少;特发性血小板减少性紫癜是由于血小板数量或功能的异常引起,血象主要表现为血小板数量减少;急性白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞即异常白细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,骨髓检查多显示为幼稚白细胞增多,且功能异常。三种疾病的病因不同,因此血象和骨髓象也会有不同表现。
2、
<1>、
【正确答案】 E
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
生理性黄疸大部分新生儿在生后 2~3 日即出现黄疸,5~7 日最重,10~14 日消退,但患儿一般情况良好,食欲正常。
3、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
子宫颈癌发病率仅次于乳腺癌。患病年龄分布呈双峰状,30~35 岁和 50~55 岁,平均年龄为 52.2 岁。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
卵巢肿瘤可发生于任何年龄,是女性生殖器常见的肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,死亡率为妇科恶性肿瘤之首位。
4、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
鼻咽及食管黏膜损伤是由于管质过硬、操作不当或置管时间过长引起的置管并发症。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
腹痛、腹胀、恶心、呕吐是由于输入营养液的温度、浓度、速度不合适而导致的胃肠道并发症。
<3>、
【正确答案】 B
【答案解析】
吸入性肺炎是由于置管不当或移位,营养液反流引起反射能力下降引起的感染性并发症。
<4>、
【正确答案】 A
【答案解析】
电解质紊乱是由于营养液不够或分组配方不当引起的代谢性并发症。
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