二、A2
1、患者女,36 岁。患慢性肾炎,眼睑水肿。血压高,大量蛋白尿,血脂正常。饮食应采用
A、低盐饮食
B、高磷饮食
C、高蛋白饮食
D、高脂饮食
E、不限制饮食
2、患者女,50 岁。在家燃煤取暖突然患者面色潮红,口唇呈樱桃红色,多汗,神志不清伴发热。确诊的依据是
A、胸部 CT
B、胸部核磁共振
C、血清碳氧血红蛋白测定
D、全血胆碱酯酶活力测定
E、脑电图检查
3、患者女,45 岁。诊断为甲亢,使用抗甲状腺药物治疗 9 个月余,外周血白细胞<3000/mm3,中性粒细胞<1500/mm3,下列处理正确的是
A、减少抗甲状腺药物剂量
B、减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药
C、停用抗甲状腺药
D、停用抗甲状腺药,严密观察
E、停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药
4、患者女,45 岁。为 ITP 患者,经糖皮质激素治疗 7 个月后,血小板为 22×109/L,仍有月经过多、牙龈出血症状,进一步治疗需考虑
A、继续使用糖皮质激素治疗
B、免疫抑制剂
C、脾切除
D、输血小板
E、中药治疗
5、患者,男性,45 岁。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛 12 小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。对该 病人目前首先应采取的必要措施为
A、高浓度吸氧
B、使用镇静剂
C、立即输血
D、禁食并胃肠减压
E、立即使用抗生素
6、护士在为一就诊患者测量血压,测得结果为 180/110mmHg,嘱患者治疗的时间是
A、3 周内
B、1 个月内
C、1 周内
D、立即处理
E、2 周内
7、患者女,39 岁。患支气管扩张 10 年,咳嗽、咳脓性痰,痰量 50ml/d,下列处理不当的是
A、体位引流
B、加强营养
C、长期应用抗生素
D、给予祛痰剂
E、给予雾化吸入
8、患者男,58 岁。颅内压增高,表现为有规律呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔几秒钟后又开始呼吸,周而复始,其呼吸类型为
A、叹息样呼吸
B、抑制样呼吸
C、库氏呼吸
D、潮式呼吸
E、毕奥呼吸
9、患者男性,45 岁。因四肢对称性无力,伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者 3 周前有上呼吸道感染。对此患者,最有助于诊断的辅助检查是
A、头颅 CT
B、脑血管造影
C、脑脊液检查
D、脑电图
E、体格检查
10、患儿 3 个月,诊断为佝偻病活动期,欲注射维生素 D320 万 U,下列说法正确的是
A、先用维生素 D 后补钙
B、先补钙后用维生素 D
C、维生素 D 与钙同时用
D、不用补钙
E、仅用维生素 D
11、早产儿,日龄 2 天,出生 1 分钟 Apgar 评分 4 分,今晨抽搐 2 次,哭声尖,阵发青紫, 拒乳,前囟饱满,脑脊液化验呈均匀血性,蛋白含量明显增高,查血糖 2.2mmol/L,血白细胞 1.3×109/L,中性粒细胞 60%,最可能的诊断是
A、新生儿低钙血症
B、新生儿低血糖症
C、新生儿颅内出血
D、新生儿化脓性脑膜炎
E、新生儿缺血缺氧性脑病
12、患儿男,8 个月,发热。咳嗽及呼吸困难 4 天,呈弛张热。查体:精神萎靡,皮肤可见荨麻疹样皮疹,白细胞明显升高,有核左移,胸片呈现多发性小脓肿样阴影。该患儿最可 能的疾病是
A、腺病毒肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、呼吸道合胞病毒肺炎
D、支原体肺炎
E、真菌性肺炎
13、患儿,4 岁,高热 8 小时,呕吐 4 次,惊厥 2 次于 8 月中旬入院,查体:T40℃,BP46/18mmHg,昏睡,皮肤呈花纹状,四肢略冷,面色苍白,腮腺不大,心脏检查未见异常,最有意义的检查是
A、脑脊液检查
B、血气分析
C、大便常规及培养
D、血常规及培养
E、血涂片找疟原虫
14、10 个月的小儿,因呕吐、腹泻 3 天而入院,患儿皮肤干燥,消瘦。初步诊断为婴儿营养不良伴腹泻,补液量
A、按体重的一半计算
B、按体重计算后减少总量的 1/5
C、按体重计算后减少总量的 1/4
D、按体重计算后减少总量的 1/3
E、按体重计算总量
15、新生儿,日龄 5 天,反应差,拒奶,口吐白沫,呼吸浅促,唇绀。肺部听诊,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,经血培养检查(+),诊断为肺炎链球菌性肺炎,首选的抗生素应为
A、青霉素
B、头孢菌素
C、阿米卡星
D、红霉素
E、阿奇霉素
16、患者,女性,65 岁,绝经 6 年,阴道血样分泌物、有臭味 2 个月。妇科检查:阴道黏
膜充血,宫颈萎缩,子宫如孕 40 天大,质软,双附件正常。为确诊首选的检查是
A、分段诊断性刮宫
B、阴道 B 超检查
C、宫颈刮片
D、宫颈活检
E、宫腔镜检查
17、初孕妇,妊娠 36 周,感头晕、乏力、食欲缺乏 2 周。血常规:红细胞 3×1012/L,血红蛋白 75g/L,血细胞比容 0.25,最恰当的诊断是
A、巨幼红细胞贫血
B、缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、感染性贫血
E、ABO 溶血
18、患者,女性,G P ,孕 34+5 周,无任何症状,今日发现有较多液体自阴道流出,产科检查,无宫缩,胎先露高浮,考虑胎膜早破,护士知道孕妇应绝对卧床,采取的卧位是
A、仰卧位抬高臀部
B、左侧卧位抬高臀部
C、半卧位抬高臀部
D、右侧卧位
E、膝胸卧位
19、患者女,51 岁主诉月经紊乱半年,伴潮热,焦虑、睡眠差,就诊,医嘱给予激素治疗, 患者询问激素替代治疗的主要目的是,护士的正确回答是
A、调整周期
B、纠正与性激素不足有关的健康问题
C、促使卵巢功能的恢复
D、减少月经量
E、防止子宫内膜癌变
20、患者男性,65 岁。患急性胰腺炎入院后 48 小时,治疗过程中出现急性呼吸窘迫综合征, 对该病人纠正低氧血症的最佳方法是
A、持续高流量吸氧
B、按时使用有效抗生素
C、呼气终末正压通气
D、避免输液过量过快
E、鼓励深呼吸和排痰
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