21、患者,女,35 岁。支气管哮喘,需用手压式雾化器雾化吸入,操作中不妥的是
A、使用前充分摇匀药液
B、雾化器接口放于双唇间,闭嘴
C、深吸气时喷药
D、每次 1~2 喷
E、间隔时间 1~2 小时
22、患者,男性,50 岁,主诉进餐后 30~60 分钟上腹部疼痛,有烧灼感,持续 1~2 小时, 患者可能患有
A、胃溃疡
B、上消化道出血
C、溃疡性结肠炎
D、十二指肠溃疡
E、慢性胃炎 三、A3/A4
1、女,68 岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。
<1> 、患者发生的情况是
A、急性肺水肿
B、右心衰竭
C、肺气肿
D、支气管哮喘
E、肺不张
<2> 、下列急救措施正确的是
A、继续输液
B、给予强心剂
C、给予血管收缩药
D、10%乙醇湿化吸氧
E、采取左侧卧位和头低足高位
2、男,50 岁,脑出血昏迷入院两天。查:T36℃,P60 次/分,R16 次/分,血压 150/90mmHg。现使用热水袋保暖。
<1> 、该患者使用热水袋时,水温不能超过
A、40℃
B、50℃
C、60℃
D、70℃
E、80℃
<2> 、使用热水袋时观察的重点应是
A、瞳孔
B、意识状态
C、生命体征
D、治疗效果
E、局部皮肤状况
3、女,35 岁,顺利产下一男婴后,12 小时未排尿,主诉下腹疼痛,体检耻骨上高度膨隆, 扪及囊样包块。
<1> 、对该患者首选的护理措施为
A、取坐位
B、听流水声
C、热敷下腹部
D、针灸
E、导尿
<2> 、如为该患者导尿,初步消毒外阴的顺序为
A、阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口
B、尿道口、小阴唇、大阴唇、阴阜
C、大阴唇、小阴唇、尿道口、阴阜
D、阴阜、尿道口、小阴唇、大阴唇
E、小阴唇、大阴唇、阴阜、尿道口
<3> 、如为该患者导尿,导尿时操作步骤错误的是
A、严格无菌操作
B、插管时动作要轻
C、患者取屈膝仰卧位
D、导尿管插入 4~6cm
E、如误入阴道,应立即拔出重新插入尿道
<4> 、如为该患者导尿,导尿时第一次放尿不能超过
A、600ml
B、700ml
C、800ml
D、900ml
E、1000ml
4、患者,男,40 岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷,为保证营养供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管。
<1> 、胃管更换的时间是
A、乳胶胃管每天更换 1 次,硅胶胃管每周更换 1 次
B、乳胶胃管每周更换 1 次,硅胶胃管每月更换 1 次
C、乳胶胃管每周更换 1 次,硅胶胃管每月更换 2 次
D、乳胶胃管每周更换 2 次,硅胶胃管每月更换 1 次
E、乳胶胃管每天更换 1 次,硅胶胃管每月更换 2 次
<2> 、为其插胃管至 15cm 时,应采取的护理措施是
A、使患者头后仰便于胃管插入
B、让患者取右侧卧位使插管顺利
C、让患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄
D、将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位
E、使患者头偏向护士一侧方便胃管插入
5、张护士在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师,之后在执行电话医嘱时应注意。
<1> 、这时需要
A、听到医嘱后直接执行
B、简单复述一次
C、重复一次,确认无误后执行
D、盲目执行
E、迅速执行自己听到的医嘱
<2> 、抢救结束后
A、护士记录抢救时情况即可
B、护士记录抢救时间、所用药物
C、收拾抢救现场
D、安置患者后记录抢救过程
E、及时记录医嘱的各项情况,并督促医师,及时补上书面医嘱 四、B
1、A.死亡后 2~4 小时
B.死亡后 4~6 小时
C.死亡后 6~8 小时
D.死亡后 8~10 小时
E.死亡后 24 小时
<1> 、出现尸斑的时间为A B C D E
<2> 、出现尸僵的时间为A B C D E
2、A.正相睡眠第一期
B.正相睡眠第二期
C.正相睡眠第三期
D.正相睡眠第四期
E.异相睡眠期
<1> 、遗尿常发生于睡眠周期的A B C D E
<2> 、有利于个体精力恢复的睡眠周期是A B C D E
3、A.食欲减退
B.肌肉紧张
C.气闷不适
D.头痛、失眠
E.口干、咽痛
<1> 、病室内温度过低易引起患者A B C D E
<2> 、病室内湿度过高易引起患者A B C D E
4、A.头高足低位
B.去枕仰卧位
C.半坐卧位
D.侧卧位
E.头低足高位
<1> 、脾切除术后 1 天应采取的体位是A B C D E
<2> 、脑外伤开颅术后 1 天应采取的体位是
A B C D E
5、A.全补偿系统
B.部分补偿系统
C.支持教育系统
D.预防系统
E.帮助系统
<1> 、根据自理模式理论,对糖尿病患者进行护理时应使用A B C D E
<2> 、根据自理模式理论,对剖宫产术后第 3 天患者的护理应使用A B C D E
6、A.间歇脉
B.缓脉
C.丝脉
D.绌脉
E.速脉
<1> 、房室传导阻滞的脉搏是A B C D E
<2> 、心房颤动病人的脉搏是A B C D E
7、A.5°角B.30°~40°角C.20° 角 D.60° 角 E.90°角
<1> 、皮内注射进针角度为A B C D E
<2> 、肌内注射进针角度为A B C D E
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