二、A2
1、患者孙某,30岁。因急性肠梗阻入院,腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。X线检查显示孤立、胀大的肠袢,且不受体位和时间的影响。应首先考虑诊断是
A、粪石性肠梗阻
B、麻痹性肠梗阻
C、痉挛性肠梗阻
D、绞窄性肠梗阻
E、粘连性肠梗阻
2、患者男,56岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天,腹胀,伴溢出性呕吐。检查:全腹均匀膨隆,肠鸣音减弱,考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是
A、绞窄性肠梗阻
B、血运性肠梗阻
C、痉挛性肠梗阻
D、麻痹性肠梗阻
E、机械性肠梗阻
3、患者梁某,因持续性剧烈腹痛伴阵发性加重入院,可疑肠梗阻。为患者直肠指诊的过程中指套染血,提示最可能的肠梗阻类型是
A、绞窄性肠梗阻
B、血运性肠梗阻
C、痉挛性肠梗阻
D、麻痹性肠梗阻
E、机械性肠梗阻
4、女士,18岁。进饱餐后2小时,感上腹部疼痛,6小时后转移至右下腹,并有一固定压痛点,T38.5℃,P118次/分,R28次/分,WBC13.2×109/L,中性粒细胞0.90,诊断为急性阑尾炎,需行急诊手术,在术前准备中哪项是操作禁忌
A、备皮
B、药物过敏试验
C、禁食、禁饮
D、灌肠
E、保证睡眠和休息
5、患者男,56岁。肠梗阻4天入院,血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH7.32。治疗时首先考虑
A、纠正酸中毒
B、给予升压药
C、补充血容量
D、急诊手术
E、补充钾盐
6、男性,35岁,阑尾切除术后第5天,体温升高,大便次数增多,解黏液便,有里急后重,考虑并发了盆腔脓肿,首选的检查方法是
A、腹部B超
B、腹腔穿刺
C、直肠指检
D、大便细菌培养
E、X线腹部透视
三、A3/A4
1、男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC15×109/L,N90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。
<1> 、患者最可能的病理类型为
A、急性单纯性阑尾炎
B、急性化脓性阑尾炎
C、急性穿孔性阑尾炎
D、急性坏疽性阑尾炎
E、阑尾周围脓肿
<2> 、患者仰卧,屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛,提示患者阑尾的位置在
A、盲肠前,接近腹壁
B、盆腔内,接近直肠
C、盲肠后,接近腰大肌
D、盲肠上,接近横结肠
E、盲肠下,接近闭孔内肌
<3> 、手术前最主要的护理是
A、补充血容量
B、右下腹皮肤准备
C、肥皂水灌肠通便
D、半卧位,应用抗生素
E、12小时禁食,4小时禁饮
2、男性,30岁,急性阑尾炎,医生检查时病人取左侧卧位后,使其右下肢向后过伸,引起右下腹疼痛。
<4> 、此项检查称为
A、腰大肌试验
B、闭孔内肌试验
C、结肠充气试验
D、波氏试验
E、曲氏试验
试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203)]
<5> 、此项检查阳性表示
A、低位阑尾
B、阑尾位于盆腔
C、阑尾位置较深
D、阑尾位置较高
E、阑尾过长
四、B
1、A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.证实急性阑尾炎的存在
E.证实慢性阑尾炎的存在
<1> 、结肠充气试验阳性
A B C D E
<2> 、闭孔内肌试验阳性
A B C D E
<3> 、腰大肌试验阳性
A B C D E
<4> 、钡灌肠
A B C D E
2、A.呕吐出现早并严重,腹胀轻
B.腹胀明显而呕吐相对较轻
C.阵发性剧烈腹痛,可见肠型
D.持续性腹痛伴阵发性加重
E.持续性胀痛,肠鸣音减弱
<5> 、高位肠梗阻
A B C D E
<6> 、低位肠梗阻
A B C D E
<7> 、绞窄性肠梗阻
A B C D E
3、A.粘连性肠梗阻
B.肠扭转
C.肠套叠
D.蛔虫性肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻
<8> 、饱食后剧烈运动易引起
A B C D E
<9> 、.驱虫不当易引起
A B C D E
<10> 、婴幼儿肠功能紊乱易引起
A B C D E
<11> 、最易发生绞窄的是
A B C D E
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