2019年初级护师外科护理学题库：急性腹膜炎病人的护理3_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 继续应用有效抗生素控制腹腔内感染。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 鼓励病人经常活动双腿，防止下肢静脉血栓形成。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 盆腔脓肿会出现体温升高、典型的直肠或膀胱刺激征症状，如里急后重、大便频而量少、有黏液便、尿频、排尿困难等。根据症状，最有可能的是盆腔脓肿。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病人平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和立位时是腹腔中的最低点，面积较小，且对毒素的吸收能力较差。因此在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎病人取半卧位，以利于炎症局限和腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。同时，半卧位还可使腹肌松弛，减轻疼痛，有利于呼吸和循环。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹痛是急性腹膜炎病人最主要的临床症状。疼痛程度随炎症的轻重有所不同，一般为持续、剧烈性疼痛。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　【答案解析】 腹胀加重是提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃肠减压的病人应同时禁食，否则会影响减压效果。若胃管堵塞应及时冲洗，保持减压管通畅。同时注意做好病人的口腔护理，并记录吸出液的量和性质。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对于术后应继续禁食、胃肠减压，肠蠕动恢复后，拔除胃管，给予水及流质饮食，逐步恢复正常饮食。留置胃肠减压期间定时予以口腔护理。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征，尤以原发病灶处最明显。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人为阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，这是直肠刺激症状，应考虑并发盆腔脓肿。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后。表现为体温升高，脉速，出现典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、排便次数增多且量少、粘液便、尿频、排尿困难等。