2019年初级护师外科护理学题库：器官移植病人的护理3_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 植皮18～24小时后，即有毛细血管生入皮片。3～4日后血循环建立，开始存活。

　　【该题针对“专业知识-皮肤移植病人(护理措施)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 取下的皮片浸泡在冷的等渗盐水中保存，切勿置热盐水中，因为在热水中皮片需氧高，易坏死。

　　【该题针对“专业知识-皮肤移植病人(护理措施)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 供皮区用70%乙醇消毒，不可用碘酊，否则皮片不易存活。

　　【该题针对“专业知识-皮肤移植病人(护理措施)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 断肢再移现场急救原则包括：止血包扎、抢救休克、断肢保存、快速转运。

　　【该题针对“专业知识-器官移植术前准备”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾移植病人处于肾衰竭状态，不可采用高蛋白饮食，可能加重氮质血症。

　　【该题针对“专业知识-器官移植术前准备”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　【答案解析】 供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酒;受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康。创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。

　　【该题针对“专业知识-皮肤移植病人(护理措施)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为保证皮片存活，应保持植皮区肢体制动，以免皮片移动。

　　【该题针对“专业知识-皮肤移植病人(护理措施)”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 断离下来的肢体其断面用消毒敷料覆盖包扎，以减少感染。设法及时以干燥冷藏方法予以保存，先将断肢装入塑料袋，袋口扎紧后放入不透水的容器，放入0～4℃的冰箱中冷藏，故排除A、B、C、E答案，选D。

　　【该题针对“专业知识-器官移植术前准备”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 切口感染病人体温逐渐升高，但无尿量减少和血肌酐水平上升等改变。急性排斥反应多发生在移植后4～14天内，表现为体温突然升高且持续高热，伴血压升高、尿量减少、血肌酐上升、移植物肿大而引起局部胀痛及情绪改变等。慢性排斥反应可发生在手术后数月甚至数年，病程进展慢，临床以移植器官功能逐渐丧失为主要表现。超急性排斥反应多发生在移植器官恢复血流后数分钟至移植后24小时内。该患者为肾移植第4天，低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。属于急性排异。故答案为B。

　　【该题针对“专业知识-器官移植术前准备”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性排斥反应病人可出现寒战、高热、全身不适、移植物肿大而引起局部胀痛等，并出现移植器官功能减退，如肾移植，病人出现少尿或无尿、血肌酐及尿素氮增高;故病人首要检查的是血肌酐、尿素氮测定，答案为A。

　　【该题针对“专业知识-器官移植术前准备”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性排斥反应：移植后1～2周内即可出现。表现为发热，局部出现炎性反应，如肿胀、疼痛、白细胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能减弱或丧失等。

　　【该题针对“专业知识-器官移植术前准备”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 超急性排斥反应：在移植手术后24小时内或更短时间内发生，如误输异型血液，在数分钟内即可发生溶血反应。这是因为体内早已具有对该种抗原的抗体，故一旦移植，反应很快发生。

　　【该题针对“专业知识-器官移植术前准备”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性排斥反应：在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失，增加免疫抑制剂也难奏效。

　　【该题针对“专业知识-器官移植术前准备”知识点进行考核】