2019年初级护师外科护理学题库：损伤病人的护理基础知识_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，临床称为之休克期。故选择B。

　　【该题针对“基础知识-烧伤(病理生理)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始，至2～3小时最快，8小时达高峰，12～36小时减缓，48小时后趋于稳定并开始回吸收。烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，临床称为之休克期。

　　【该题针对“基础知识-烧伤(病理生理)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 深Ⅱ度烧伤靠残存上皮融合修复;Ⅲ度烧伤只能依赖皮肤移植修复，故D是错误的。

　　【该题针对“基础知识-烧伤(病理生理)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量休克，临床称之为休克期。

　　【该题针对“基础知识-烧伤(病理生理)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 烧伤后毛细血管通透性增加，血浆成分渗透到组织间、水疱内或体表外，导致低血容量性休克。

　　【该题针对“基础知识-烧伤(病理生理)”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据烧伤病理生理特点，病程分为三期，但并非所有烧伤患者都经过该三期，三期之间可互相重叠和互相影响。①急性体液渗出期(休克期)：一般要持续36～48小时，故选A;②感染期：烧伤后皮肤完整性和生理屏障被损坏，易感染，持续2～3周;③修复期：创面修复过程在创面出现炎症改变后不久就开始。

　　【该题针对“基础知识-烧伤(病理生理)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 属于开放伤的是擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤和火器伤。

　　【该题针对“基础知识-损伤病人(概述)”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 属于闭合伤的是挫伤、扭伤、挤压伤和爆震伤。

　　【该题针对“基础知识-损伤病人(概述)”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 创伤性全身反应包括：(1)发热;(2)神经内分泌反应;(3)代谢反应;(4)免疫反应。

　　【该题针对“基础知识-损伤病人(概述)”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 皮肤、皮下组织或深层组织受到玻璃碎片、刀刃等锐器划割而发生的破损裂伤，可造成血管、神经和肌腱等深部组织损伤。故答案为A。挤压伤：人体肌肉丰富的部位，如四肢、躯干受重物长时间挤压后造成的损伤。挫伤：由钝器直接作用于人体软组织而发生的损伤。擦伤：皮肤与表面较粗糙的物体快速摩擦造成的损伤。

　　【该题针对“基础知识-损伤病人(概述)”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 有明显的皮肤伤口，为开放性损伤。

　　【该题针对“基础知识-损伤病人(概述)”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 CVP和BP均低于正常，即提示血容量严重不足，再加上尿量<30ml/小时，四肢厥冷，呼吸急促，均可证实。

　　【该题针对“基础知识-烧伤(病理生理)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 严重烧伤后，最主要的全身改变是低血容量休克。

　　【该题针对“基础知识-烧伤(病理生理)”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 创伤按皮肤是否完整分为闭合伤和开放伤，闭合伤包括挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位、闭合性骨折和内脏伤;开放伤包括擦伤、裂伤、切割伤、砍伤、刺伤。其中挤压伤是闭合伤中比较严重的创伤，最容易引起急性肾衰竭。

　　【该题针对“基础知识-损伤病人(概述)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 裂伤是开放伤中比较严重的，易发生坏死和感染。

　　【该题针对“基础知识-损伤病人(概述)”知识点进行考核】