2019年初级护师外科护理学题库：手术前后病人的护理专业知识_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 ①抬高患肢、制动;②禁忌经患肢静脉输液;③严禁按摩患肢，以防血栓脱落;④溶栓治疗和抗凝治疗，同时加强出、凝血时间和凝血酶原时间的监测。故选择C。

　　【该题针对“专业知识-手术后病人(护理评估、措施)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 术后出现尿潴留可用针刺穴位、流水冲洗会阴部、变换排尿姿势等方法，上述措施均无效时，在严格无菌技术下导尿。

　　【该题针对“专业知识-手术后病人(护理评估、措施)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 手术后尿路感染以尿潴留较为多见。全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛，病人不习惯床上排尿等是常见原因。

　　【该题针对“专业知识-手术后病人(护理评估、措施)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一般病人术后1～3个月到门诊随访1次。

　　【该题针对“专业知识-手术后病人(护理评估、措施)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 护士的职责包括：①配合手术：做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备;术前应了解病人情况及所施手术;认真做好查对工作;检查手术区备皮情况;与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录;负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温;负责输液、输血;随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正;术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交代病情及用物;整理手术间，室内一切用物归还原处;②配合麻醉。故选E。

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　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Hb低于6g/dl出时应给予红细胞，尤其是急性贫血，高于10g/dl时则不必输用，可适应手术的创伤，故选C。

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　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急症手术(外伤性肠破裂、大血管破裂等)需争分夺秒，一般不限饮食和水、免去备皮、外伤伤口也无需处理、不必做心理护理等。麻醉药的过敏几率很少，一般很少做麻醉药的试敏，故选A。

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　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 术前用药涉及麻醉，麻醉分为全身麻醉和局部麻醉，全身麻醉包括吸入麻醉和静脉麻醉，因此静脉麻醉药是可以使用的，排除C。此外麻醉前用药是不可缺少的麻醉前准备工作。目的是镇静和催眠(可使用镇静催眠药)、镇痛(镇痛药提高痛阈，减少麻醉药用量)、抑制腺体分泌(抗胆碱类药)、抑制不良反射，由此可排除A、B、D。本题选E。

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　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 择期手术指手术实施的迟早不会影响治疗效果，应做好充足的术前准备，腹外疝即属于此类。而肝癌为限期手术，脾破裂、嵌顿疝、肠扭转则属于急症手术。

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　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝破裂属紧急情况，应立即手术抢救病人的生命，属急症手术。

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　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 治疗性手术是对病变、受损或先天畸形的组织器官进行修补或切除，以达到治疗或改善外形、增进功能的目的，如乳癌改良根治术等。而淋巴结活检属诊断性手术;食管癌的胃造口术、直肠癌的结肠造口术属姑息性手术，重睑手术属美容性手术。

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　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 发热时手术后最常见的症状，可能的原因是感染、致热原、脱水等。术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3～6日的发热，要警惕感染的可能，一般要慎重应用退热药，防止掩盖病因。应用物理降温法对症处理外，更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等，明确诊断并作针对性治疗。

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　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 术后无禁忌应尽早活动，早期活动的目的是有利于呼吸减少肺部并发症;有利于血液循环，防止血栓形成;有利于肠蠕动的恢复，减少腹胀发生;促进排尿功能的恢复避免尿潴留。但活动的轻度和范围应由患者的情况而定，避免伤口裂开。

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　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是高血糖。

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　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩，以防止血栓脱落引起栓塞。

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　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 术后切日裂开的主要原因有营养不良、缝合不好、腹内压力突然增高、切口感染等。腹泻时会有腹压的突然增高，而尿潴留不会导致腹内压力突然增高，因此与术后切口裂开无关。

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　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 全麻尚未清醒者，取平卧位，头转向一侧，避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道，清醒后且血压平稳者可取半卧位;椎管内麻醉者，应平卧6～8小时，以防因脑脊液外渗而出现头痛;局部麻醉者，可视手术和病人需求安置体位。颅脑手术后，无休克或昏迷，可取15°～30°头高脚低斜坡卧位;颈、胸部手术后，多采用高半坐卧位，便于呼吸和有效引流;脊柱或臀部手术后，可采用俯卧或仰卧位;腹部手术后，多采用低半坐卧位或斜坡卧位。既能降低腹壁张力，减轻切口疼痛，又利于呼吸;腹腔内有感染者，若病情许可，应尽早改为半坐位或头高脚低位，以利有效引流。

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　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 应用镇咳剂会抑制咳嗽反射，从而导致不能有效咳出肺内分泌物，容易引起术后肺炎。

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　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 原则上应该早期床上活动，并尽早离床活动，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施特殊的制动措施的病人则不宜早期活动。

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