2019年初级护师外科护理学题库：麻醉病人的护理2_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 局麻药中毒，过敏体质是局麻药过敏。

　　【该题针对“相关专业知识-局部麻醉药物中毒(治疗要点)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 为缓解局麻药在硬膜外的吸收并延长其作用时间，局麻药中最常添肾上腺素。

　　【该题针对“相关专业知识-局部麻醉药物中毒(治疗要点)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 硬脊膜外阻滞也称硬膜外阻滞，是将局麻药注入硬膜，外间隙，阻滞脊神经根，使其支配区域产生暂时性麻痹的麻醉方法。适用于除头部以外的任何手术。以上说法均正确，故选E。

　　【该题针对“相关专业知识-椎管内麻醉(原理)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 蛛网膜下腔阻滞对于下肢及2～3小时以内的下腹部手术是简单、易行、有效的麻醉方法。

　　【该题针对“相关专业知识-椎管内麻醉(原理)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 蛛网膜下腔阻滞是将局麻药注入蛛网膜下腔，使脊神经根、脊神经节及脊髓表面部分产生不同程度的阻滞，主要作用部位在脊神经前根和后根。蛛网膜下腔阻滞对于下肢及2～3小时以内的下腹部手术是简单、易行、有效的麻醉方法。

　　【该题针对“相关专业知识-椎管内麻醉(原理)”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 吸入麻醉在临床麻醉中应用最广泛，故A不正确。静脉麻醉将静脉麻醉药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。此法具有诱导迅速、对呼吸道无刺激、操作方便和药物无爆炸性等优点。

　　【该题针对“相关专业知识-全身麻醉(给药途径)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 常用吸入麻醉药有氧化亚氮、氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷等。

　　【该题针对“相关专业知识-全身麻醉(给药途径)”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 常用全身静脉麻醉药有硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚等。

　　【该题针对“相关专业知识-全身麻醉(给药途径)”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 为缓解局麻药在硬膜外的吸收并延长其作用时间，局麻药中最常添的药物为肾上腺素。

　　【该题针对“相关专业知识-局部麻醉药物中毒(治疗要点)”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 局麻药中毒原因：一次用药超过最大安全剂量;局部药物误注入血管内;注射部位血管丰富或有炎性反应，或局麻药中未加肾上腺素，因而局麻药吸收加速;病人体质衰弱，病情严重，对局麻药耐受性差，或者有严重肝功能障碍致局麻药代谢障碍，血中浓度升高。

　　【该题针对“相关专业知识-局部麻醉药物中毒(治疗要点)”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 局麻药毒性反应原因：一次用药超过最大安全剂量;局部药物误注入血管内;注射部位血管丰富或有炎症反应，或局麻药中未加肾上腺素，因而局麻药吸收加速;病人体质衰弱，病情严重，对局麻药耐受性差，或者有严重肝功能障碍局麻药代谢障碍，血中浓度升高。因此，应避免麻醉药注射在血流丰富处。

　　【该题针对“相关专业知识-局部麻醉药物中毒(治疗要点)”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 局麻药中加入少量肾上腺素可使局部血管收缩，延缓药物吸收，以延长作用时间并有止血作用。但是肾上腺素还可兴奋心脏、使心肌收缩力加强、心率加快;收缩皮肤、黏膜和内脏血管，使血压升高;扩张冠状动脉，改善心脏的血液供应等。因此，高血压、心脏病病人行局部麻醉时，麻醉药中不宜加入肾上腺素。为防止血管收缩导致肢体末端缺血坏死，指或趾末端手术时也不宜加入肾上腺素。甲亢病人基础代谢高，肾上腺素会加快心率，提高基础代谢率，故排除答案D。此题选C。

　　【该题针对“相关专业知识-局部麻醉药物中毒(治疗要点)”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 出现毒性反应的处理：避免局麻药注入血管内;控制药物用量;对体质衰弱者及血液循环丰富的注药部位予以酌减用量;加强观察和积极处理毒性反应;药液内加入适量肾上腺素：局麻药内加入肾上腺素能使局部血管收缩，延缓局麻药的吸收，既能延长其作用时间，又能减轻局麻药的毒性反应，还能消除普鲁卡因和利多卡因等扩张血管的作用，减少创面渗血，故正确答案为C。

　　【该题针对“相关专业知识-局部麻醉药物中毒(治疗要点)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 局麻药毒性反应的预防：如一次用药不超过限量;注药前先回抽有无血液，无回血时方可注药，或边进针边注药;根据病人具体情况或用药部位酌减剂量;脓性指头炎切开引流时，麻醉剂中不可加用肾上腺素，以免小动脉痉挛，造成手指血运障碍。故选D。

　　【该题针对“相关专业知识-局部麻醉药物中毒(治疗要点)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 局麻药中毒的急救措施：①应立即停用局麻药、积极对症处理，维持生命体征平衡，B不正确。②保持呼吸通畅、吸氧，轻者遵医嘱注射镇静剂，以预防和控制抽搐的发生，A、E正确。③监测血压，血压低者，遵医嘱静脉扩容，同时适当加血管收缩剂以维持循环功能，C、D正确，本题选B。

　　【该题针对“相关专业知识-局部麻醉药物中毒(治疗要点)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 应用局麻后可能出现过敏反应或局麻药毒性反应，但此病人应用的利多卡因较少出现过敏反应，故考虑为E。局麻药毒副作用表现为中枢神经系统、循环系统及呼吸系统表现，该病人目前情况符合上述表现。

　　【该题针对“相关专业知识-局部麻醉药物中毒(治疗要点)”知识点进行考核】