儿科护理学2019年初级护师考试试题：小儿结核病的护理3_第2页

　　答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　结核性脑膜炎早期(前驱期)主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源，早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性患者，是对结核病传播最有效的预防措施。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　结核性脑膜炎典型临床表现分为1.早期(前驱期)2.中期(脑膜刺激期)3.晚期(昏迷期)。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对有下列指征的小儿，可用异烟肼预防性服药，每日1Omg/kg，每日不大于300mg，疗程6～9个月。可达到预防儿童活动性肺结核;预防肺外结核病发生;预防青春期结核病复燃等目的。

　　1.密切接触家庭内开放性肺结核者。

　　2.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者。

　　3.结核菌素试验新近由阴性转为阳性。

　　4.结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者。

　　5.结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳小儿。

　　6.结核菌素试验阳性而需较长时间使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。

　　密切接触家庭内开放性肺结核者可用异烟肼预防性服药，非开放性结核不属于此指征。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　结核性脑膜炎的主要表现以中枢神经系统症状和结核中毒症状为主，一般肺部体征不明显。

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　结核菌素试验属于迟发型变态反应，一般第2～3天看结果。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　硬结直径5mm以下为阴性;硬结直径5～9mm为阳性反应“+”;硬结直径10～19mm为阳性反应“++”;硬结直径≥20mm为强阳性反应“+++”;除硬结外且有水泡，坏死或淋巴管炎者为极强阳性反应“++++”。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　原发综合征的典型表现为由肺部原发病灶，肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管组成，胸片呈现典型哑铃状“双极影”。