内科护理学2019初级护师考试试题：理化因素所致疾病病人的护理1_第3页

　　参考答案及解析：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　人体散热方式有辐射、蒸发、对流及传导。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　正常人的体温一般恒定在37℃左右，是通过下丘脑体温调节中枢的作用，使产热和散热处于动态平衡的结果。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，故碳氧血红蛋白明显增多。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸，这些因素更加重了组织、细胞缺氧。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　职业性中毒：多由于生产有机磷农药的生产设备密闭不严或使用中违反操作规定，防护不完善而造成。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　生活性中毒：多由于误服、误用引起;此外还有服毒自杀及谋杀他人而中毒者。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题实际考查了有机磷中毒的发病机制，有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经发生功能紊乱而出现一系列症状。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题实际考查了有机磷中毒的发病机制，有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经发生功能紊乱而出现一系列症状。双瞳孔缩小，呼吸困难，满肺湿啰音是毒蕈碱样症状的表现，为乙酰胆碱兴奋M受体致平滑肌兴奋的结果。