2019年初级护师外科护理学题库：水、电解质、酸碱代谢失调病人_第6页

　　41、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 低渗性脱水时，因失钠多于失水，血浆渗透压<280mmol/L。

　　【该题针对“基础知识-水和钠代谢紊乱(病因、病理生理)”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 各种原因所致的体液丢失，其丧失的液体中钠浓度都不会显著地高于血浆的钠浓度，因此体液丢失本身并不会导致低渗性脱水，只有大量体液丢失后仅补充水分或滴注葡萄糖液，才会导致低渗性脱水。

　　【该题针对“基础知识-水和钠代谢紊乱(病因、病理生理)”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 当机体细胞外液的渗透压升高时(有1%～2%的变动)，则刺激下丘脑视上核渗透压感受器，促使ADH分泌增多。

　　【该题针对“基础知识-水和钠代谢紊乱(病因、病理生理)”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当血容量减少时，因循环血量减少通过肾动脉压下降，致密斑钠负荷减少，交感神经兴奋等机制，引起肾近球细胞分泌肾素增多，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而使肾上腺皮质分泌醛固酮增多。

　　【该题针对“基础知识-水和钠代谢紊乱(病因、病理生理)”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常成人血清钾正常值为3.5～5.5mmol/L。

　　【该题针对“基础知识-正常体液平衡(概述)”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常成人24小时摄入量包含饮水1600ml、食物水700ml、内生水200ml，总入量为2500ml。排出量包含尿1500ml，粪便包含200ml，呼吸黏膜蒸发300ml、皮肤蒸发500ml，总出量2500ml。每天出入水量约为2500ml。

　　【该题针对“基础知识-正常体液平衡(概述)”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常人每日尿量约1500ml，尿比重为1.012。肾脏每日排泄体内固体代谢物约30～40g，每溶解1g溶质需15ml水，故每日尿量至少需500～600ml，才能将体内固体代谢产物排出体外。

　　【该题针对“基础知识-正常体液平衡(概述)”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 细胞外液中Na+最多，占阳离子总量的90%以上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压，而蛋白质产生的胶体渗透压与晶体渗透压数值相比，小到几乎可以忽略不计。所以细胞外液Na+的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素。

　　【该题针对“基础知识-水和钠代谢紊乱(病因、病理生理)”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质(7%)，而细胞间液含蛋白质仅为0.05%～0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。

　　【该题针对“基础知识-正常体液平衡(概述)”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 细胞内外液渗透压的平衡主要由水的移动来维持。

　　【该题针对“基础知识-水和钠代谢紊乱(病因、病理生理)”知识点进行考核】

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，若按毫摩尔浓度表示，细胞内液电解质总量大于细胞外液，但由于细胞内液含二价离子和蛋白质较多，这样细胞内外所产生的离子数目基本上相等，而渗透压大小取决于溶液中离子数目的多少。因此，在正常情况下如果以总渗透量压计算细胞内外液的渗透压仍基本上相等。

　　【该题针对“基础知识-正常体液平衡(概述)”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人体钠盐自食物中获得，正常成人每日需氯化钠5～9g，由尿、粪和汗中排出，其中肾脏是排出和调节的主要部位。

　　【该题针对“基础知识-水和钠代谢紊乱(病因、病理生理)”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高渗性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于145mmol/L，细胞外液渗透压增高。

　　【该题针对“基础知识-水和钠代谢紊乱(病因、病理生理)”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 任何影响呼吸、阻碍气体交换的因素都可引起呼吸性酸中毒，如呼吸道梗阻、胸部外伤、术后肺不张和肺炎等。因呼吸功能障碍而使体内CO2积聚过多所致。

　　【该题针对“基础知识-酸碱平衡失调(病因病理)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 盛暑行军，大汗淋漓，可伴有钠水明显丢失，若只大量补充水分可造成细胞外液低渗，发生低渗性脱水。

　　【该题针对“基础知识-水和钠代谢紊乱(病因、病理生理)”知识点进行考核】