二、A2
1、男,3岁,因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体:球结膜充血,皮疹,颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常,后续使用阿司匹林治疗直至
A、热退后15天停药
B、热退后7天停药
C、热退后3天停药
D、热退后7天开始减药,维持1个月
E、热退后减量,持续用药至症状消失,血沉正常
2、患儿女,7岁,因一周前持续低热,食欲减退,右手指关节肿痛,拿杯子喝水时易打翻水杯来院就诊。血液检查:血红蛋白100g/L,WBC13.6×109/L,ESR50mm/h,免疫检测IgG、IgM、IgA均增高。该患儿最可能的疾病诊断为
A、风湿热
B、JIA
C、脑瘫
D、中毒性脑病
E、舞蹈病
3、某小儿2岁,女,因高热39.5℃来院就诊,查体:患儿胸部、四肢近端有皮疹,疑诊为幼年特发性关节炎,下列辅助检查结果不符合该疾病诊断的是
A、中性粒细胞增高
B、血沉增快
C、黏蛋白增高
D、IgG降低
E、C-反映蛋白增高
4、一个因发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭的患儿被诊断为风湿热,口服泼尼松治疗12周,停药后1~2天出现低热、关节痛,查血沉为50mm/h,应首先考虑
A、疾病复发
B、原诊断错误
C、泼尼松疗程不足
D、泼尼松的毒副作用
E、药物的反跳现象
5、女孩,13岁,发热2周余,胸腹部间断的出现环形红斑,化验:血红蛋白100g/L,WBC13.6×109/L,ESR50mm/h,CRP(+),ASO500u/ml,心电图正常,诊断风湿热,应首选的治疗为:
A、阿司匹林
B、阿司匹林+强的松
C、青霉素+强的松
D、青霉素
E、青霉素+阿司匹林
6、7岁小儿因发热2周,双膝关节游走性痛1周入院,查T38.5℃,P101次/分,咽稍充血,心肺(—),双膝关节红肿,活动受限,化验血沉100mm/h,CRP(+),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是
A、血常规
B、尿常规
C、黏蛋白
D、ASO
E、血清抗核抗体
三、A3/A4
1、某小儿8岁,男,突发腹痛、呕吐,伴下肢和臀部出现紫红色荨麻疹来院就诊。查体:红斑压之褪色,且高出皮肤;膝关节有少量积液。
<1> 、为明确诊断,做了相应的辅助检查,下列各项结果中描述错误的是
A、凝血时间延长
B、血小板计数正常
C、IgA浓度升高
D、粪便隐血实验阳性
E、骨髓检查正常
<2> 、该患儿最可能的疾病诊断为
A、风湿热
B、幼年特发性关节炎
C、过敏性紫癜
D、系统性红斑狼疮
E、川崎病
<3> 、诊断该疾病的主要依据是
A、起病前1~3周常有上呼吸道感染史
B、病程中可见皮肤紫癜
C、病变累及关节
D、女孩发病率高于男孩
E、病变累及肾脏
四、B
1、A.抗链球菌感染
B.抗病毒治疗
C.抗凝治疗
D.脱敏治疗
E.免疫抑制剂
<1> 、风湿热
A B C D E
<2> 、儿童类风湿
A B C D E
<3> 、川崎病
A B C D E
2、A.超声心动图示冠状动脉扩张见于
B.毛细血管脆性试验阳性见于
C.血象红细胞大小不等见于
D.X线视关节腔变窄
E.血淀粉酶升高见于
<4> 、皮肤黏膜淋巴结综合征
A B C D E
<5> 、过敏性紫癜
A B C D E
<6> 、儿童类风湿
A B C D E
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