儿科护理学2019年初级护师章节练习：神经系统疾病患儿的护理3_第4页

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 注意缺陷多动障碍临床主要症状为注意力缺陷和活动过度。两者多同时存在。

　　1.注意力缺陷 本症必有表现之一，患儿注意力短暂、易随环境转移，在玩和学习时往往心不在焉。做事有始无终，对各方面的刺激都起反应。听课不专心，常把作业记错或漏掉。

　　2.活动过度 患儿从小表现兴奋多动，多跑动、爬高上低，不得安宁。上课时小动作不停，摇椅转身，离位走动，叫喊讲话，扰乱课堂秩序，翻箱倒柜，干扰别人的活动，引人厌烦。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对于攻击行为，应制止，不可忽视，告诉家长应与学校取得联系，不要歧视患儿，共同教育，共同管理，使患儿的行为得到控制。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 不能进食者，遵医嘱留置胃管。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患儿易发生呼吸肌麻痹，危及生命，应保持呼吸功能，对咳嗽无力、粘稠分泌物聚积、呼吸困难者及时进行气管插管或切开，必要时应用人工呼吸机。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 吉兰-巴雷综合征临床表现运动障碍：自肢体远端开始，首先表现为行走无力，易摔倒，肌肉无力呈对称性，2～3日内，发展到上肢、腰背、躯干，患儿不能坐起和翻身，手足下垂，肢体瘫痪等，随着病情的逐渐发展，肢体近端也呈弛缓性瘫痪。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐，提示颅内压增高，应警惕脑疝的发生，故选B。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本例患儿有颅内压增高，应先降低颅内压后再做腰穿，避免因颅内压急剧下降发生脑疝。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 为创造良好的休息环境，护理操作应集中进行。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察化脓性脑膜炎诊断要点：①感染症状，急性起病，似上呼吸道感染，如咽痛、流涕，高热、畏寒、寒战。②颅内压升高，脑膜刺激征(头痛加剧，呕吐频繁，颈项强直);血压升高;前囟门饱满。③精神症状，烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。④病理反射，克匿格征呈布鲁津斯基征阳性。⑤脑脊液异常，轻度浑浊，白细胞达1000×106/L，蛋白轻度增高，糖、氯化物降低。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿化脓性脑膜炎的治疗原则：早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法，主要采取抗生素进行病原学治疗。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 硬脑膜下积液穿刺放液每次不应超过15ml，患儿应保持安静，头侧位以防窒息。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患儿有脐部感染，同时伴有中枢神经系统感染的体征，如嗜睡，提示有意识的改变;前囟紧张提示颅内压增高，可诊断为化脓性脑膜炎。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痉挛型脑瘫婴幼儿时期即出现症状。病变主要在锥体束。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 共济失调型病变主要在小脑。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性感染性多发性神经根炎是病毒感染引起的免疫功能紊乱诱发的周围神经系统的脱髓鞘病变，主要表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 注意力缺陷多动症是指与年龄不相对称的活动过度，以注意力缺陷为主要特征的行为障碍。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 化脓性脑膜炎以发热、呕吐、头痛、烦躁、脑膜刺激征和脑脊液改变为主要特征。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脑性瘫痪是出生前到出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢运动障碍和姿势异常。