答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 6岁以下及青春期以后原则上不用药。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 注意缺陷多动障碍治疗原则:除心理治疗和教育外,有效的药物为神经兴奋剂,如哌甲酯(利他林)、苯丙胺、匹莫林。用药从小剂量开始,白天早餐后顿服,节假日停药,6岁以下及青春期以后原则上不用药。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 注意缺陷多动障碍治疗原则:除心理治疗和教育外,有效的药物为神经兴奋剂,如哌甲酯(利他林)、苯丙胺、匹莫林。用药从小剂量开始,白天早餐后顿服,节假日停药,6岁以下及青春期以后原则上不用药。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 脑性瘫痪影像学检查(CT),可见脑萎缩、脑室扩大、脑室密度减低、脑积水、钙化灶及畸形等表现。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 脑瘫小儿做脑干听觉诱发试验阳性率约1/3。影像学检查(CT)可见脑萎缩、脑室扩大、脑室密度减低、脑积水、钙化灶及畸形等表现。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 急性感染性多发性神经根神经炎治疗原则:生命支持、对症处理、呼吸肌麻痹抢救。药物治疗、血浆置换和静脉滴注大剂量免疫球蛋白能明显地缩短病程,改善预后。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 急性感染性多发性神经根神经炎血液检查:中性粒细胞增高,血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均有增高。IgM增高最为显著。肌酸激酶可轻度升高。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 题干问的是急性感染性多发性神经根炎血液检查。血液检查:中性粒细胞增高,血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均有增高。IgM增高最为显著。肌酸激酶可轻度升高。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 病毒性脑膜炎、脑炎治疗原则:主要是支持和对症治疗,如降温、止惊、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。抗病毒治疗可选用阿昔洛韦等。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 化脓性脑膜炎脑脊液检查糖和氯化物下降,病毒性脑膜炎脑脊液检查糖和氯化物一般正常。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 化脓性脑膜炎脑脊液变化:压力升高,外观混浊或呈脓性,白细胞数明显增多达1000×106/L以上,以中性粒细胞为主;蛋白升高,糖和氯化物下降。
12、
【正确答案】 A
【答案解析】 化脓性脑膜炎常见入侵途径有上呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤、黏膜及新生儿脐部。
13、
【正确答案】 E
【答案解析】 巴宾斯基(Babinski)征(2岁以下小儿巴宾斯基征阳性可考虑为生理现象)、戈登(Gordon)征、霍夫曼(Hoffmann)征、查多克(Chaddock)征等。
14、
【正确答案】 B
【答案解析】 出生时存在,以后逐渐消失的反射
反 射 |
迈步反射 |
握持反射 |
拥抱反射 |
觅食、吸吮反射 |
消失年龄 |
2~3月 |
3~4月 |
3~6月 |
4~7月 |
所以如果小儿6个月迈步反射阳性属于病理现象。
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 出生时即生存,终生不消失的反射,包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。提睾反射到出生4~6个月后才明显。
16、
【正确答案】 B
【答案解析】 小儿拥抱反射应该为阳性。
17、
【正确答案】 B
【答案解析】 化脓性脑膜炎除早期、联合、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法外,主要采取抗生素进行病原学治疗。
18、
【正确答案】 C
【答案解析】 脑脊液蛋白-细胞分离现象是只有格林-巴利综合征才有的典型的特点。
19、
【正确答案】 A
【答案解析】 急性感染性多发性神经根炎治疗原则:生命支持、对症处理、呼吸肌麻痹抢救。药物治疗、血浆置换和静脉滴注大剂量免疫球蛋白能明显地缩短病程,改善预后。
20、
【正确答案】 B
【答案解析】 80%~90%患儿脑脊液蛋白含量逐渐增高,2~3周可达正常时的2倍。4周后逐渐下降。细胞数正常,蛋白细胞分离现象为本病的特征,糖含量正常,细菌培养阴性。
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