二、A2
1、患者,女,34岁,主诉白带增多伴外阴部瘙痒2个月,导诊护士应建议她
A、改穿棉织品的内裤
B、局部涂抹抗生素软膏
C、口服马来酸氯苯那敏(扑尔敏)等药物
D、用碱性溶液清洗外阴
E、到妇科门诊检查
2、患者女性,32岁。有性接触史,近2个月来发热、咳嗽、喘憋,疑为肺炎,经多种抗生素治疗无效,全身状况日渐衰竭,全身淋巴结肿大,为确诊首先考虑的检查是
A、痰培养
B、肺功能
C、胸部CT
D、胸部X线检查
E、HIV抗体测定
3、患者男性,25岁。尿道口脓性分泌物3天。5天前不洁性接触史。查体:尿道口红肿,深黄色脓性分泌物,腹股沟淋巴结肿大,触痛。尿道分泌物涂片镜下可见大量多形核白细胞,细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌。考虑患者为
A、淋病
B、滴虫性尿道炎
C、尖锐湿疣
D、梅毒
E、艾滋病
4、林某,慢性盆腔炎患者,对其进行健康宣教,不妥的是
A、注意个人卫生
B、避免过度疲劳
C、增强体质和免疫力
D、腹痛、腰痛时注意休息
E、禁止性生活
5、患者女性,36岁,医生诊断为宫颈重度糜烂。宫颈TCT检查正常,需局部物理治疗。治疗后需禁止性生活、盆浴的时间是
A、2周
B、4周
C、6周
D、8周
E、12周
6、患者女性,40岁,因感冒发烧,应用抗生素治疗14天,自觉外阴痒,分泌物增多,呈白色膜状物,应首先考虑
A、慢性阴道炎
B、细菌性阴道炎
C、外阴阴道假丝酵母菌病
D、滴虫性阴道炎
E、非特异性外阴瘙痒
7、患者女性,52岁,糖尿病史,述外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样。妇科检查:外阴有抓痕,黏膜上附有白色膜状物。该患者可能为
A、外阴阴道假丝酵母病
B、滴虫阴道炎
C、细菌性阴道病
D、老年性阴道炎
E、宫颈糜烂
8、患者女性,39岁,主诉阴道分泌物增多伴外阴瘙痒及烧灼感。妇科检查:阴道黏膜充血,白带呈灰白色稀薄泡沫状。该患者可能为
A、外阴阴道念珠菌病
B、滴虫阴道炎
C、细菌性阴道病
D、老年性阴道炎
E、宫颈糜烂
9、患者女性,60岁。医生诊断为外阴炎,护士指导患者正确的是
A、搔抓
B、热水烫
C、穿紧身内衣
D、输液治疗
E、坐浴
10、患者29岁,自觉私处疼痛,走路时明显,入院检查一侧大阴唇下1/3处肿胀,皮肤红肿、发热、压痛明显。由此可判断该患者为
A、前庭大腺炎
B、外阴炎
C、细菌性阴道炎
D、滴虫性阴道炎
E、尖锐湿疣前期
11、患者,女性,35岁。发现糖尿病3年。因外阴瘙痒严重,影响睡眠前来就诊。妇科检查:阴道黏膜红肿,白带呈干酪样,剥离后可见阴道上有小溃疡,宫颈光滑。患者护理措施错误的是
A、阴道出血者应停止阴道上药
B、将药物均匀地涂抹于阴道四壁
C、灌洗药物要充分溶化,温度一般40℃
D、新生儿易被传染患鹅口疮
E、性伴侣必须同步进行治疗
12、某纺织工厂,滴虫性阴道炎发病率很高,为预防其传播,下列不必要的措施是
A、积极治疗病人及带虫者
B、改盆浴为淋浴
C、改坐厕为蹲厕
D、相互不借用浴巾
E、预防性服用甲硝唑(灭滴灵)
13、患者,女性,30岁。自感外阴、阴道奇痒,还伴有尿痛、尿频到医院就诊。妇科检查:阴道分泌物豆渣样,阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜,容易剥离。患者阴道感染的病原菌为
A、葡萄球菌
B、假丝酵母菌
C、沙眼衣原体
D、乳头瘤病毒
E、阴道毛滴虫
三、A3/A4
1、有一患者,阴道分泌增多,外阴瘙痒、疼痛,妇查可见阴道黏膜有散在出血点,有大量分泌物呈黄绿色泡沫状,有臭味。
<1> 、应首先考虑
A、外阴炎
B、念珠菌性阴道炎
C、老年性阴道炎
D、滴虫阴道炎
E、前庭大腺炎
<2> 、患者选用何种药液冲洗阴道
A、0.5%醋酸
B、1:4000高锰酸钾
C、2%乳酸
D、2%~4%碳酸氢钠液
E、生理盐水溶液
2、女性,36岁,孕3个月自然流产后7d,阴道出血不多,脓血性,伴发热,下腹疼痛5d,今晨加重。体检:体温39.5℃,痛苦面容,腹痛拒按,子宫略大而软,压痛,右侧附件区压痛明显,有一边界不清包块,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞0.9。
<3> 、最可能的诊断是
A、急性盆腔炎
B、右侧卵巢囊肿继发感染
C、流产诱发阑尾炎
D、腹膜炎
E、卵巢囊肿蒂扭转
<4> 、患者此时最重要的治疗手段是
A、卧床休息
B、手术治疗
C、抗生素治疗
D、中药治疗
E、放射疗法
<5> 、患者卧床休息时体位选择
A、平卧位
B、半坐卧位
C、侧卧位
D、端坐卧位
E、中凹卧位
四、B
1、A.呈红色水样
B.呈黄色水样
C.豆渣样白带
D.稀薄泡沫状
E.淡黄色、脓性,有恶臭味
<1> 、滴虫阴道炎患者白带的典型改变症状是
A B C D E
<2> 、外阴阴道假丝酵母菌病患者白带的典型改变症状是
A B C D E
<3> 、老年性阴道炎患者白带的典型改变症状是
A B C D E
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