2019初级护师考试外科护理学试题：颈部疾病病人的护理

　　相关专业知识-第十六章 颈部疾病病人的护理

　　一、A1

　　1、甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是

　　A、阿托品

　　B、普萘洛尔

　　C、硫氧嘧啶

　　D、甲状腺素

　　E、复方碘化钾

　　2、下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术

　　A、青少年甲亢

　　B、继发性甲亢

　　C、妊娠性甲亢

　　D、甲亢有气管压迫症状

　　E、中度原发性甲亢并发心律不齐

　　二、A2

　　1、男性，36岁，甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了

　　A、喉头水肿

　　B、气管塌陷

　　C、痰液堵塞气道

　　D、切口内血肿形成

　　E、双侧喉返神经损伤

　　三、A3/A4

　　1、女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。

　　<1> 、该病人应用以下哪种药物进行术前准备

　　A、阿托品

　　B、普萘洛尔

　　C、复方碘化钾

　　D、钙剂

　　E、甲状腺片

　　<2> 、服药方法

　　A、每日3次，从3滴开始，逐日增加1滴至16滴维持

　　B、每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴

　　C、每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持

　　D、从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持

　　E、每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持

　　<3> 、经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误

　　A、观察生命体征

　　B、注意颈部肿胀

　　C、观察发音和进食情况

　　D、取半卧位

　　E、遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　甲亢病人术前要药物准备的方法主要有两种，一种是口服碘剂;另一种是先用硫脲类药物，待症状基本控制后改服碘剂。其中碘剂的作用是抑制甲状腺素的释放，硫脲类药物的作用是抑制甲状腺素的合成。

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　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　甲亢的手术治疗指征：①继发性甲亢或高功能腺瘤;②中度以上的原发性甲亢;③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢;④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。而青少年患者属手术禁忌证。

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　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　该病人在甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，考虑为切口内血肿形成压迫气管导致。

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　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物是复方碘化钾溶液。

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　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　复方碘化钾的服用方法为每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。

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　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　甲状腺大部切除术后应注意观察病人生命体征、注意颈部肿胀情况，观察发音和进食情况，嘱病人继续服用复方碘化钾溶液，每日3次，以每次16滴开始，逐日每次减少1滴，直至病情平稳。

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