2019初级护师考试外科护理学试题：颅脑损伤病人的护理

　　相关专业知识-第十五章 颅脑损伤病人的护理

　　一、A2

　　1、女性，20岁，头部受伤后意识障碍，出现中间清醒期，检查伤侧瞳孔散大，光反应消失，对侧肢体瘫痪，处理原则是

　　A、激素治疗

　　B、脱水治疗

　　C、冬眠低温疗法

　　D、改善脑细胞代谢

　　E、急症手术

　　二、A3/A4

　　1、朱女士，头部外伤后昏迷3h，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg(20/10.7kPa)，脉搏70次/min，呼吸15次/min，考虑“脑挫裂伤”。

　　<1> 、降低颅内压应首选

　　A、20%甘露醇

　　B、30%尿素

　　C、25%山梨醇

　　D、50%葡萄糖

　　E、利尿合剂

　　<2> 、输液速度(脱水剂除外)应限制在

　　A、10～15滴/min

　　B、15～20滴/min

　　C、20～30滴/min

　　D、30～40滴/min

　　E、40～50滴/min

　　三、B

　　1、A.X线摄片

　　B.MRl检查

　　C.临床检查

　　D.CT检查

　　E.B超检查

　　<1> 、颅盖线形骨折的诊断主要依据

　　A B C D E

　　<2> 、颅底线形骨折的诊断主要依据

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　该患者头部受伤后意识障碍，出现中间清醒期，检查伤侧瞳孔散大，光反应消失，对侧肢体瘫痪，为典型的硬膜外血肿的表现，确诊后须立即手术，手术包括血肿清除和止血，因此答案为E。

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　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　降低颅内压应用高渗脱水药、利尿药、肾上腺皮质激素等是减轻脑水肿、降低颅内压力的重要环节。甘露醇为组织脱水药，用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝等。

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　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　脱水剂一般要求在半小时内输注完毕。而颅脑损伤病人输注液体速度一定要慢。

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　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　颅盖线形骨折的诊断主要依据头颅X线摄片，可发现骨折线。

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　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　颅盖线形骨折依靠头颅正侧位X线摄片才能发现。颅底骨折做X线摄片检查的价值不大，CT检查有诊断意义。

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