分娩期并发症妇女的护理
一 、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。(A1、A2型题)
1.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂,护士首选的护理措施是:
A. 抗休克,静脉输液、输血
B. 停止一切操作,抑制宫缩
C. 行阴道助产,尽快结束分娩
D. 大量抗生素预防感染
E. 以上均正确
2.护士协助医生抢救羊水栓塞的病人,下列哪一项不应包括在护理措施中:
A. 使用肾上腺素抗过敏
B. 治疗凝血功能障碍
C. 使用抗生素预防感染
D. 等待自然分娩
E. 使用解痉药物解除支气管痉挛
3.护士为一胎膜早破的孕妇实施护理时,下列哪项护理措施是错误的:
A. 密切观察羊水,胎心率并记录
B. 以仰卧位为宜,可防止脐带脱垂
C. 叮嘱孕妇绝对卧床休息住院待产
D. 按医嘱给予抗生素预防感染
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E. 外阴处垫消毒会阴垫,保持外阴清洁
4.张女士,第一胎,足月顺产,当胎儿娩出后,阴道出血约500ml,血液呈鲜红色,很快凝集成血块,此时胎盘尚未娩出,护士应按下列哪种情况提供护理措施:
A. 胎盘滞留
B. 凝血功能障碍
C. 宫缩乏力
D. 胎盘残留
E. 软产道损伤
5.初产妇,孕40周,产程进展24小时,宫口开大4cm,肌注缩宫素10U,宫缩持续不缓解,胎心100次/分,下腹部有压痛,脐部有一环状凹陷,家属询问原因,护士下列哪项回答是正确的:
A. 胎盘早剥
B. 先兆子宫破裂
C. 高张性宫缩乏力
D. 子宫收缩过强
E. 痉挛性子宫收缩
6.某产妇,25岁,孕足月,胎膜早破入院,缩宫素引产,宫缩加强,急产一男婴,胎盘完整,但产后出血不止,护理评估检查,子宫时硬时软。此时正确的护理措施是:
A. 宫腔填塞纱条
B. 立即做好刮宫准备
C. 按医嘱缩宫素静滴
D. 做好切除子宫的准备
E. 静脉滴注肝素
7.25岁,急产。胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难,紧张,迅速出现循环衰竭、休克及昏迷。此时护士向家属解释该产妇最大的可能是发生了:
A. 休克
B. 心衰
C. 虚脱
D. 子痫
E. 羊水栓塞
8.关于子宫破裂,孕妇及家属询问有关知识,护士下列哪项回答是正确的:
A. 子宫破裂后可见子宫收缩过强
B. 因不发生胎盘剥离,胎儿死亡率低
C. 子宫破裂后疼痛立即消失
D. 在平脐处见到缩复环为子宫破裂先兆
E. 出现先兆子宫破裂征象且宫口已开全,行阴道手术助产
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(A3型题)
(9~10题共用题干)
初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立即将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。
9. 此时护士应采取以下哪项措施,可以预防产后出血:
A. 胎肩娩出后,立即肌内注射缩宫素
B. 胎头娩出后,即可给予缩宫素加强宫缩
C. 胎儿娩出后肌内注射缩宫素
D. 胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘
E. 注意保护会阴
10. 此产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,此时护士首选的护理措施应是:
A. 按摩子宫,止住出血
B. 协助医生宫腔探查
C. 阴道内填塞纱布止血
D. 监视生命体征,注意观察尿量
E. 按摩子宫,同时肌肉注射宫缩素
(11~12题共用题干)
某初产妇,28岁,孕39周,临产后宫缩较强,宫口开大10cm,破膜后突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,血压为0
11.护士向病人家属解释出现上述症状的原因是:
A. 子痫
B. 子宫破裂
C. 产后休克
D. 羊水栓塞
E. 急性心力衰竭
12.此时护士首选的急救护理措施应为:
A. 毛花甙丙静脉注射
B. 注射硫酸镁
C. 静注地塞米松
D. 升压药静滴
E. 加压给氧
三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(B型题)
(13~15题共用备选答案)
A. 胎盘残留
B. 子宫收缩乏力
C. 胎盘部分植入
D. 凝血功能障碍
E. 软产道裂伤
13.胎儿娩出后,阴道出血多,30分钟后胎盘仍未娩出,徒手剥离胎盘无法娩出,原因是:
14.胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血,色鲜红,子宫轮廓清楚,原因是:
15.胎盘娩出后阴道流血量多,血液不凝固,原因是:
参考答案:
1. B 2. D 3. B 4. E 5. B 6. C 7. E 8. D 9. E 10. B 11. D 12. E 13. C 14. E 15. D
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