二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。
(76—78题共用题干)
患者,女性,行胆总管切开取石术后,在切开处放置T型引流管。
76.胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是
A.腹痛和黄疸减轻,引流量增多
B.体温正常,引流量增多
C.上腹胀痛,引流量骤减
D.食欲好转,黄疸消退,引流量减少
E.黄疸消退,引流量增多,食欲无变化
77.胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是
A.保持引流管通畅
B.每天更换引流袋
C.观察引流量和性状
D.拔管前夹管观察1~2天
E.引流袋不得高于引流出口
78.T管引流病人护理不正确的是
A.妥善固定
B.观察引流液的量和性质
C.必要时可用无菌盐水冲洗导管
D.通常留置3~5天拔管
E.拔管前须试行夹管1—2天
(79—80题共用题干)
患者,36岁,车祸时下腹部被撞击,下腹疼痛,肉眼血尿,试插导尿管可顺利进入膀胱,注水试验液体进出量差异较大。
79.应考虑是
A.后尿道损失
B.前尿道损失
C.膀胱破裂
D.肾损伤
E.膀胱损失并后尿道断裂
80.注水试验时,注入量为
A.100 ml
B.150 ml
C.200 ml
D.250 ml
E.300 ml
(81~84题共用题干)
患者,女性,40岁,偶然发现右****肿块,直径约3 cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连,左侧腋下可扪及1 cm大小肿大的淋巴结。
81.该病人最可能的诊断是
A.乳腺囊性增生病
B.乳管内乳头状瘤
C.****脓肿
D.乳腺癌
E.****结核
82.该病人的治疗方法是
A.****部分切除术
B.****单纯切除术
C.乳癌根治术
D.乳癌改良根治术
E.乳癌扩大根治术
83.下列关于病人的术后护理措施,不正确的是
A.抬高患侧上肢
B.患侧胸壁加压包扎
C.保持引流管通畅
D.早期活动患肢
E.不在患肢测血压
84.病人术后进行功能锻炼的方法正确的是
A.术后2天进行腕部活动
B.术后6天进行肘部活动
C.术后6天进行肩关节活动
D.术后8天进行上肢外展活动
E.术后10—12天进行全范围关节活动
(85—87题共用题干)
患者,女性,45岁,患“胃炎”23年,3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,x线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。
85.对该病人的处理措施不正确的是
A.禁食、输液
B.胃肠减压
C.大剂量抗生素
D.给予吗啡止痛
E.完善术前准备
86.保守治疗期间,如果病情允许,应让病人采取
A.平卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
87.手术后为了预防肠粘连,对其最主要的护理措施是
A.补液
B.禁食、胃肠减压
C.指导早期下床活动
D.应用抗生素
E.保持引流管固定通畅
(88~90题共用题干)
女,27岁,心慌气短8年,反复咯血2年,近两日又咯血不止就诊。查体:面颊紫红,唇发绀,呼吸困难,双肺底满布湿哕音,脉搏强弱交替,心率120次/分,心尖区有舒张期杂音,下肢不肿,肝、脾不大。
88.双肺底湿哕音及脉搏交替强弱,说明有
A.全心衰竭
B.右心室衰竭
C.右心房衰竭
D.左心衰竭
E.心肌炎
89.心尖区舒张期杂音的原因是
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.心包炎
E.二尖瓣关闭不全
90.病人不断咯血的原因是
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺炎
D.肺癌
E.肺淤血严重
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