61.肺脓肿患者经抗生素积极治疗3个多月,脓腔直径为6 cm,有咯血、量多。首选治疗是
A.根据痰细菌培养结果,选用敏感抗生素
B.加强体位引流
C.气管内滴注抗生素
D.经纤维支气管镜灌洗治疗
E.以上都不是
62.患者,40岁,排便后肛门外剧烈疼痛,并出现一触痛性明显的包块,最可能的诊断是
A.内痔
B.直肠息肉脱出
C.肛周脓肿
D.血栓性外痔
E.肛裂
63.10个月男婴,发热、咳嗽1周,反复呕吐4天,每天十余次,继而进行性发展,出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查:患儿呈昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,心、肺无异常,肝肋下4 cm,质中韧感,四肢肌张力正常。查血白血胞数12.0×109/L,血糖1.68 mmo1/L,GPT 78单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是
A.隐球菌性脑膜炎
B.瑞氏综合征
C.病毒性脑炎
D.中毒性脑病
E.颅内肿瘤
64.患者,男性,68岁。拟行肝内胆管切开取石术,既往胸闷、心前区不适2年,术前检查最重要的是
A.血压
B.心电图
C.血气分析
D.肝功能
E.肾功能
65.女,45岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8 mmo1/L。为确定是否有糖尿病,应检查
A.糖化血红蛋白
B.24小时尿糖定量
C.口服葡萄糖耐量试验
D.复查空腹血糖
E.餐后2小时血糖
66.患者,女性,34岁,因诊为Graves病服用甲巯咪唑治疗。2周后,患者出现发热、咽痛,此时应首先考虑复查
A.总T3、T4
B.游离T3、T4
C.TSH
D.血常规
E.尿常规
67.患者,男性,32岁,右胸被撞伤2小时,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,右胸5~8后肋单处骨折,无血气胸,治疗应选择
A.吸氧
B.输液
C.切开内固定
D.大量抗生素预防感染
E.多头胸带固定胸部
68.某患者男性,急性白血病异基因造血干细胞移植术后5个月余,皮肤大面积皮疹、脱屑,近日,口腔内多发出血、破溃,无疼痛,患者最可能出现了
A.过敏反应
B.皮肤黏膜感染
C.GVHD
D.白血病复发
E.VOD
69.女性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50。畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛最可能的诊断是
A.右髋后脱位
B.右髋前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右粗隆间骨折
E.右髋软组织损伤
70.5岁患儿因头痛伴呕吐2天收治入院。体检:神清,颈部略有阻抗,心肺无异常。脑脊液:外观清,WBC 300 X 106/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,蛋白质450 g/L,糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大,轻压痛,边界不清,外观不红。其可能的诊断为
A.病毒性脑膜炎
B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.以上都不是
71.男性,47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤,疑有小肠破裂,提示病人病情恶化需要手术的表现是
A.肠道出血停止
B.全身情况无恶化趋势
C.腹痛和腹膜刺激征范围扩大
D.肠鸣音正常,无减弱或消失
E.经积极抗休克治疗情况好转
72.患者,男性,32岁,诉心悸及颈部明显搏动感,查血压142/45 mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动,最可能的诊断为
A.病毒性心肌炎
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.高血压性心脏病
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
73.一患者外伤后昏迷1小时,醒后即发现右侧肢体轻瘫痪,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.脑内血肿
74.患者,男性,30岁,运动后突发上腹部阵发性剧痛伴恶心呕吐,镜下血尿(+++),应考虑
A.急性阑尾炎
B.胆结石
C.输尿管结石
D.结肠梗阻
E.胰腺炎
75.患者在上班途中发生车祸,当即昏迷,持续时间约30分钟,醒后主诉有轻微头痛,四肢活动好,次日感到头痛加重,呕吐数次,嗜睡而就诊,最恰当的处理方式是
A.给予止吐处理,休息1周
B.给予镇痛处理,休息1周
C.给予脱水利尿治疗,同时进一步检查
D.立即行脑室穿刺外引流术
E.给予口服脱水、利尿药,随诊
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