31.女性,35岁,活动后胸闷、气促4年,曾2次发生脑栓塞。体检:心尖区第一心音亢进;舒张期隆隆样杂音。超声心动图提示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,未见明显左房血栓。最适宜的治疗方法是( )
A.球囊二尖瓣扩张术
B.抗凝治疗后闭式二尖瓣分离术
C.直视二尖瓣分离术
D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术
E.二尖办人工瓣膜替换术
32.男性,8岁,出生后即发现心脏杂音,平时活动能力较差,口唇发绀,喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病,法洛四联症。体检中可能出现( )
A.胸骨左缘闻及收缩期杂音,肺动脉第2音亢
B.红细胞计数高于正常,血红蛋白升高
C.心电图显示电轴左偏,左室肥大
D.X线平片提示肺血增多,肺动脉段突出
E.以上都可出现
33.女性,35岁,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,近年来出现胸闷、气促伴咳嗽,有咯血史。体检发现口唇发绀。其二尖瓣瓣口面积估计是( )
A.<1.5cm2
B.1.5—1.8 cm2
C.1.8—2.0 cm2
D.2.0一2.5 cm2
E.>2.5 cm2
34.女性,3l岁。自妊娠后,咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,可闻及心尖部舒张期隆隆样杂音。下列哪项既往史对于诊断最有意义( )
A.曾有风湿热史
B.曾有结核病史
C.曾有败血症史
D.曾有肝炎史
E.曾有肺炎史
35.女性,3l岁。自妊娠后,咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,可闻及心尖部舒张期隆隆样杂音。体检时应特别注意其有无( )
A.肺内湿性罗音
B.腹水
C.肝肿大
D.下肢水肿
E.颈静脉怒张
36.女性,3l岁。自妊娠后,咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,可闻及心尖部舒张期隆隆样杂音。该病人的主要护理诊断是( )
A.知识缺乏
B.活动无耐力
C.焦虑
D.心输出量减少
E.清理呼吸道无效
37.男性,12岁,体检发现心脏杂音,平时无不适主诉,活动能力良好,体格发育与同龄儿童相仿。体检:无发绀,胸骨左缘第3—4肋间全收缩期3级杂音,肺动脉瓣第2音亢进,心前区可扪及收缩期震颤。为进一步确诊,应首选哪项检查( )
A.心电图
B.胸片
C.超声心动图
D.心导管造影
E.磁共振
38.男性,12岁,体检发现心脏杂音,平时无不适主诉,活动能力良好,体格发育与同龄儿童相仿。体检:无发绀,胸骨左缘第3—4肋间全收缩期3级杂音,肺动脉瓣第2音亢进,心前区可扪及收缩期震颤。为进一步确诊在心导管检测中,其哪部分心脏腔室的血氧含量明显增高( )
A.左心室
B.左心房
C.右心室
D.右心房
E.肺动脉
39.男性,12岁,体检发现心脏杂音,平时无不适主诉,活动能力良好,体格发育与同龄儿童相仿。体检:无发绀,胸骨左缘第3—4肋间全收缩期3级杂音,肺动脉瓣第2音亢进,心前区可扪及收缩期震颤。该病人围手术期主要的护理问题是( )
A.低效性呼吸型态
B.活动无耐力
C.疼痛
D.恐惧
E.营养缺乏
40.男性,5岁,喜爱蹲踞,口唇、指(趾)甲床发绀。体检:胸前区心搏增强,胸骨左缘第2—4肋间闻及喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。血红蛋白增高。考虑诊断为( )
A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.缩窄性心包炎
E.房间隔缺损
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