11.患者,男性,38岁,发热、咳嗽2周,伴胸痛、气短、极度乏力,拟诊为艾滋病。体格检查:体温38℃;双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物;两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0×109/L,CD4+/CD8+比值<1,X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是
A.严格执行消毒隔离措施
B.多与患者沟通,鼓励患者树立战胜疾病的信心
C.给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食
D.提供患者与家属、亲友沟通的机会,获得更多心理支持
E.安置患者于隔离病室内,病史外挂黄色标志进行严密隔离
【答案】:E
【解析】:考察艾滋病护理措施。艾滋病病毒主要存在于患者体液和血液,隔离标志应是红色。黄色标志是严密隔离,是针对有高度传染性病人的隔离,若在艾滋病患者病室设置此标志,不利于患者与社会沟通,加重患者心理负担。从传染病隔离角度出发本病也没有必要设置黄色标志。
12.某艾滋病病毒携带者今日并发肺部感染,出现发热,干咳伴有严重的呼吸困难,请问此病人肺部感染最多见的病原体是
A.结核菌
B.巨细胞病毒
C.肺孢子虫
D.白色念珠菌
E.新型隐球菌
【答案】:C
【解析】:考察艾滋病临床表现。肺部感染以孢子虫肺炎最为常见,且是本病因机会性感染而死亡的主要原因。
13.患者男性,38岁,获得性免疫缺陷综合征,病情发展到临床Ⅳ期,请问最常见的机会性感染是
A.口腔毛状白斑
B.隐球菌脑膜炎
C.脑弓形虫病
D.肺孢子菌肺炎
E.口腔和食管念珠菌病
【答案】:D
【解析】:考察艾滋病临床表现。请记忆艾滋病机会性感染中肺孢子菌肺炎最为常见,是本病死亡的主要原因。
14.患者男性,25岁,宾馆服务员,一年前有过不洁性行为,一月前持续低热,消瘦,淋巴结肿大入院,检查:血HIV抗体P24抗体(+),诊断为获得性免疫缺陷综合征,此病人应采取的隔离措施是
A.接触隔离
B.呼吸道隔离
C.血液/体液隔离及保护性隔离
D.血液/体液隔离
E.肠道隔离
【答案】:C
【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。艾滋病期病人应在执行血液/体液隔离的同时实施保护性隔离。
患者,男性,35岁,10年前患血友病,发热,腹泻,1月余,乏力,查体:全身淋巴结肿大,CD4/CD8比值<0.8。
15.该病人应高度怀疑
A.恶性组织细胞病
B.溃疡性结肠炎
C.传染性单核细胞病
D.艾滋病
E.自身免疫性疾病
【答案】:D
【解析】:考察艾滋病临床表现。此患者发热,腹泻,乏力,查体:全身淋巴结肿大,CD4/CD8比值<0.8,考虑是艾滋病。
患者,男性,35岁,10年前患血友病,发热,腹泻,1月余,乏力,查体:全身淋巴结肿大,CD4/CD8比值<0.8。
16.该病人最可能的传染途径是
A.性传播
B.经注射传播
C.母婴传播
D.消化道传播
E.密切接触
【答案】:B
【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。有10年血友病病史,考虑可能是治疗时经注射传播。
患者,男性,35岁,10年前患血友病,发热,腹泻,1月余,乏力,查体:全身淋巴结肿大,CD4/CD8比值<0.8。
17.该病人进一步确诊应进行何种检查
A.骨髓活检
B.纤维结肠镜
C.抗核抗体
D.抗HIV抗体
E.抗HBV抗体
【答案】:D
【解析】:考察艾滋病辅助检查。怀疑艾滋病病人首先应作抗HIV抗体检测。
患者,男性,35岁,10年前患血友病,发热,腹泻,1月余,乏力,查体:全身淋巴结肿大,CD4/CD8比值<0.8。
18.该病人出现咳嗽,呼吸急促,紫绀,肺部罗音,应考虑。
A.肺结核
B.心衰
C.军团菌肺炎
D.霉菌性肺炎
E.肺孢子虫肺炎
【答案】:E
【解析】:考察艾滋病临床表现。该患者出现咳嗽,呼吸急促,紫绀,肺部罗音等呼吸系统症状,最可能肺孢子菌肺炎,肺孢子菌肺炎是最常见机会性感染。
患者,男性,35岁,10年前患血友病,发热,腹泻,1月余,乏力,查体:全身淋巴结肿大,CD4/CD8比值<0.8。
19.该病人出现口腔黏膜出现紫红色结节,应考虑
A.口腔念珠菌感染
B.口腔溃疡
C.卡波济肉瘤
D.出血
E.肉芽肿
【答案】:C
【解析】:考察艾滋病临床表现。该病人患血友病,发热,腹泻,乏力,全身淋巴结肿大,CD4/CD8<0.8,最可能患艾滋病,且口腔黏膜出现紫红色结节,是卡波济肉瘤。
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论