护士执业注册申请审核表
人民共和国卫生部制
填表说明
1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
2.用黑色钢笔、签字笔填写，内容真实，字迹清晰。
3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。
4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
5.申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。
6.申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7. 申请人工作科室，填写病房、门诊、中医病房、中医门诊、急诊(科)室、监护室、手术室、产房(助产)、社区护理、供应室、护理部、医院感染(科)、医技科室或其他。
8.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
9.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
10.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表
填报日期： 年 月 日
1.申请人情况
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姓 名 |
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性 别 |
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民 族 |
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出生日期 |
年 月 日 |
国 籍 |
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身份证号 |
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通过护士执业资格考试时间 |
年 |
考试成绩 |
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毕业学校 |
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所学专业 |
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学 位 |
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学 历 |
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毕业时间 |
年 月 日 |
学 制 |
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健康状况 |
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专业学习经历
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2.拟聘用申请人的工作单位情况
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工作单位名称 |
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单位登记号 |
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行政区划 |
省(自治区/直辖市) 地区(市) 县（区） | ||
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邮政编码 |
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单位电话 |
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3.是否首次注册 是□ 否□
4.工作详情
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现技术职称 |
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现工作科室 |
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职务 |
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工作类别 |
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参加工作时间 |
年 月 日 | ||
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工作经历
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5.申请人签名
6.拟聘用申请人工作单位意见(由工作单位填写)
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工作单位意见：
同意□ 不同意□
单位法定代表（授权者）签字
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单位盖章 |
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填写日期 年 月 日 | |
7.注册机关意见(由注册机关填写)
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县（区）级卫生行政部门意见：
同意□ 不同意□
（盖章） 填写日期 年 月 日 |
市级卫生行政部门意见：
同意□ 不同意□
（盖章） 填写日期 年 月 日 |
|
省级卫生行政部门意见：
准予执业注册 □ 不准予执业注册 □
不准予执业注册理由：
（盖章） 填写日期 年 月 日 | |
点击下载：执业护士首次注册申请审核表word版本
考试网整理了安徽各市护士执业证书注册查询入口、变革、延续、注销注册信息、证书遗失补办信息如下：
| 阜阳市 | 注册通知 | 首次注册时间 | 延续注册时间 | 护士证补办 |
| 安徽护士执业证书编号查询入口 | ||||
| 安徽护士执业证书注册信息查询入口 | ||||
| 中国卫生人才网安徽护士执业资格考试成绩合格证明补办办法 | ||||
| 安徽：补办护士执业资格考试合格证明考生信息审核表（点击下载） | ||||
| 中国卫生人才网安徽护士资格证成绩合格证明编号查询入口 | ||||
| 安徽护士执业证首次注册指南_申报条件_注册材料 | ||||
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责编：liumin2017
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