2018年大学生村官申论模拟试题（一）

　　给定材料：

　　十八届五中全会明确提出，“推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，实施食品安全战略”。为此，相关制度正在逐步调整、健全和完善，改革正在稳步提速。

　　在就医方面，群众持社保卡可享受挂号、诊疗、取药、结算全流程 “一卡通行”的便捷服务。针对公众多年反映的一卡通异地就医报销难问题，如今也有好消息传来，截至7月27日，全国31个省区市和新疆生产建设兵团均已接入国家异地就医结算系统。下一步，人社部将确保9月底全国实现跨省异地就医直接结算。让信息“多跑路”，让群众“少跑腿”，医保全国“漫游”的推进和实现，将极大地减轻患者垫付资金的压力以及奔波之苦。

　　“救护车一响，一头猪白养”，这句流传多年的民间谚语反映了人们对大病看不起和高价药用不起的担忧。如今36种药品经谈判正式纳入国家药品目录乙类范围。这些药品多为高价刚需药，谈判后的医保支付标准与2016年平均零售价相比平均降幅达到44%，最高的达70%。这意味着，从前一些完全需患者自付的高价药，如今只需患者负担一少部分。

　　今年6月，国务院办公厅印发的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》提出，到2020年，全国范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。此前，为保障医保基金安全、适应群众就医需求和品质，医保基金总额控制医保定点医院的支付费用，一些就医较集中的大城市大医院到年底可能会出现支付“限额”，影响患者就医。支付方式改革将结合分级诊疗改革，合理释放就医需求。

　　给定资料中提到了医改带来的种种利好消息，请概括医改给老百姓带来了哪些福利。

　　要求：简明扼要，条理清楚。不超过250字。

　　【参考答案】

　　主要表现在如下几个方面：

　　首先，社保卡使用的便利性逐渐提高。在就医方面，群众持社保卡可享受挂号、诊疗、取药、结算全流程 “一卡通行”的便捷服务。还能实现跨省异地就医直接结算。

　　其次，医保报销的含金量将大大提升。提高了高价刚需药的报销比例，减轻了老百姓的负担。

　　再有，医保支付方式的改变将使求医之路少一些“梗阻”。全国范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。合理释放就医需求。