工伤保险
工伤保险基金
工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则,确定费率。
工伤保险基金应当留有一定比例的储备金,用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付;储备金不足支付的,由统筹地区的人民政府垫付。储备金禁止挪作他用。
用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。工伤保险基金逐步实行省级统筹。
工伤认定
职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
①在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
②工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到
事故伤害的;
③在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
④患职业病的;
⑤因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
⑥在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
⑦法律、法规规定应当认定为工伤的其他情形。职工有下列情形之一的,视同工伤:
①在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在 48 小时之内经抢救无效死亡的;(48h 为抢救时间)
②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
③职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
职工符合认定工伤或者视同工伤的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
①故意犯罪的;
②醉酒或者吸毒的;
③自残或者自杀的。
劳动能力鉴定
职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。生活自理障
碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,应当从其建立的医
疗卫生专家库中随机抽取 3 名或者 5 名相关专家组成专家组。
自收到劳动能力鉴定申请之日起 60 日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出
劳动能力鉴定结论的期限可以延长 30 日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定
的单位和个人。
申请人对鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起 15 日内向省、自治区、
直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定
委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。(不能诉讼)
自劳动能力鉴定结论作出之日起 1 年后,工伤职工或者其近亲属、所在单位或
者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。工伤保险待遇
工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从
工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理 3 个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的 50%、40%或者 30%。
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