执业中药师《临床中药学》系统备考：第三章第二节_第2页

　　芒 硝(药材)

　　1. 泻下，软坚用于实热积滞，大便燥结。

　　本品咸以软坚，苦可降泄，寒能清热，入胃与大肠经，长于荡涤肠胃实热、润燥软坚而除燥屎，为治疗实热积滞，大便燥结之常品。治大便燥结，腹满胀痛等证，常 与大黄相须为用，如大承气汤、调胃承气汤;若邪热与水饮互结，心下至少腹硬满而痛者，可与大黄、甘遂同用，如大陷胸汤。

　　2. 清热用于口疮，咽痛，目赤及疮痈肿痛。

　　本品外用有清热解毒消肿作用，为五官科疾病、外科疮疡的常用药。

　　(1)治咽喉肿痛、口疮。可与冰片、硼砂等研末吹患处，如冰硼散;亦可置西瓜中制成西瓜霜用。

　　(2)治目赤肿痛。可用玄明粉化水滴眼。

　　(3)治乳痈初起、肠痈、丹毒、皮肤疮痈等。可用本品配冰片外敷。

　　此外，本品外敷尚可回乳。

　　用法用量：内服，10～15g，冲入药汁内或开水溶化服。外用适量。

　　使用注意：孕妇及哺乳期妇女忌服。

　　附注：芒硝因加工方法不同有朴硝、芒硝、玄明粉之分，三者功用基本类似，朴硝杂质较多，泻下最烈;芒硝较纯，作用较缓;玄明粉最纯，作用也最缓和。临证可酌情选用。

　　大黄与芒硝功用对比

　　大黄与芒硝均具苦寒泻热通便之功，能峻下热结，泻火解毒，治实热积 滞，大便燥结之阳明腑实证多相须为用。然大黄苦寒清降之性较甚，既善泻胃肠实热积滞，又善除肠道湿热积滞，降上炎之火，用于食积、湿热泻痢，火热上炎之目 赤、咽痛、牙龈肿痛等证;且能泻血分实热，兼可破血行瘀，清泄湿热，用治血热吐衄、瘀血证、黄疸、热淋等;对痈肿疮毒，水火烫伤，内服外用均可。而芒硝咸 苦而寒，长于软坚泻下，尤宜于燥屎坚结难下或热结旁流者;外用长于解毒，常用治痈肿、疮毒、目赤肿痛、喉痹口疮及回乳。

　　番 泻 叶(药材)

　　泻下导滞用于便秘。

　　本 品苦寒降泄，专归大肠经，有泻下导滞，清导实热作用。对热结便秘、习惯性便秘及老人便秘均可用，大多单味泡服。小剂量可起缓泻作用，大剂量则可攻下。若热 结便秘，腹满胀痛较甚者，可与枳实、厚朴等配伍。借其泻下导滞作用，近年来广泛应用于X线腹部摄片及腹部、肛门疾病手术前，以清洁肠道。

　　此外，本品尚可泻下行水消胀，用于腹水肿胀之证，可单用本品泡服，或与牵牛子、大腹皮等同用。

　　芦 荟 (基源　药材)

　　1. 泻下用于热结便秘。

　　本品苦寒降泄下行，入大肠经。有泻下通便作用，并清肝火。治热结便秘，兼见心肝火旺、烦躁失眠者尤为适宜，可与朱砂同用，即更衣丸。

　　2. 清肝用于肝经实火证。

　　本品兼有清泄肝火作用。治肝经火盛之便秘溲赤、烦躁易怒、头晕头痛、惊痫抽搐等证，常配当归、青黛、龙胆草等同用，如当归龙荟丸。

　　3. 杀虫用于小儿疳积。

　　本品有杀虫消积作用。治虫积腹痛、面色萎黄、形瘦体弱的小儿疳积证，常与人参、白术、使君子等同用，如肥儿丸。

　　此外，取其杀虫之效，亦可外用治癣疮。