2016年执业药师考试《药学综合知识》讲义：第七单元第七节

检查项目（两对半）

大三阳

小三阳

临床意义

1.表面抗原（HBsAg）

+

+

“澳抗”，为乙型肝炎病毒 （HBV）表面的一种糖蛋白，表明体内有病毒存在。

2.表面抗体

（抗-HBs、HBsAb）

人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。

3. e抗原（HBeAg）

+

位于HBV病毒颗粒的核心部分，其阳性是乙肝病毒复制、增殖、有传染性的指标之一。

4. e抗体

（抗-HBe、HBeAb）

+

e抗体是e抗原的对应抗体，非中和抗体（没有保护作用），不能抑制HBV的增殖，是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标。

5.核心抗体

（抗-HBc、HBcAb）

+

+

非保护性抗体，不能抑制HBV的增殖，反映肝细胞受到HBV侵害的一项指标.
IgM型阳性：复制活跃，有强传染性；

IgG型阳性：既往感染过HBV

大三阳

（1/3/5阳性）

（感染病毒，并高度活跃、复制）
　　①表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性
　　②乙肝病毒在人体内复制活跃，带有传染性，应尽快隔离。

小三阳

（1/4/5阳性）

（感染病毒，复制力减少）

①表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性
②乙肝病毒人体内复制减少，传染性小，不需要隔离；如肝功能正常，又无症状，成为乙型肝炎病毒无症状携带者。