9-2 调节酸碱平衡药
一 、 单选题 ( 5 题,共6.65分)
1. 碳酸氢钠在临床常用于治疗 (本题分数1.33分) 存疑
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.酸碱平衡失调
正确答案: D
本题分数:1.33分
答案解析:D
本题考查碳酸氢钠的临床适应证。碳酸氢钠是临床上最常用的碱性药,临床主要用于代谢性酸中毒,碱化尿液以预防尿酸性肾结石,减少磺胺药的肾毒性等。故答案选D。
2. 碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等,主要的原因是 (本题分数1.33分) 存疑
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.酸碱平衡失调
正确答案: B
本题分数:1.33分
答案解析:B
本题考查碳酸氢钠的典型不良反应。 肾功能不全或用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等,主要由代谢性碱中毒所致。故答案选B。
3. 氯化铵给药速度过快可导致 (本题分数1.33分) 存疑
A.血压升高
B.肺水肿
C.惊厥、呼吸停止
D.手足麻木
E.口腔异味
正确答案: C
本题分数:1.33分
答案解析:C
本题考查氯化铵的用药监护。氯化铵是一种碱平衡调节药,用于代谢性碱中毒,酸化体液或尿液。大量服用可致恶心、呕吐,滴速过快可致惊厥或呼吸停止。故答案选C。
4. 肝功能不全者应禁用氯化铵,是因为氯化铵 (本题分数1.33分) 存疑
A.可降低血氨浓度,诱发肝昏迷
B.可增加血氨浓度,诱发肝昏迷
C.可升高门脉压力,诱发出血
D.可降低门脉压力,诱发出血
E.可导致胆红素和转氨酶升高
正确答案: B
本题分数:1.33分
答案解析:B
本题考查氯化铵的禁忌证。氯化铵属于调节碱平衡药,可增加血氨浓度,肝功能不全者可诱发肝昏迷,肝肾功能不全者禁用。故答案选B。
5. 氯化钠禁用于 (本题分数1.33分) 存疑
A.妊娠高血压患者
B.低渗性失水
C.高渗性失水
D.等渗性失水
E.严重的低钠血症
正确答案: A
本题分数:1.33分
二 、 配伍题 ( 40 题,共53.2分)
[6-10]
A.异烟肼
B.丙磺舒
C.雌激素
D.糖皮质激素
E.抗凝血药
答案解析: DAEBC
本组题考查维生素的药物相互作用。(1)维生素C可使糖皮质激素的代谢降低,作用增强。(2)服用维生素B2时,应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等,可使人体对维生素B2的需求量增加。(3)乙硫异烟胺、异烟肼等药可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄,引起贫血或周围神经炎。(4)雌激素可使维生素B6在体内的活性降低,服用雌激素时应增加维生素B6的用量。(5)抗凝血药双香豆素类、苯茚二酮类是维生素K拮抗剂,在体内与维生素K竞争,干扰肝脏合成维生素K依赖的凝血因子。故答案选DAEBC。
6. 维生素C可使其代谢降低,作用增加 (本题分数1.33分) 存疑
正确答案: D
本题分数:1.33分
7. 可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾脏排泄,引起贫血或周围神经炎 (本题分数1.33分) 存疑
正确答案: A
本题分数:1.33分
8. 维生素K的拮抗剂 (本题分数1.33分) 存疑
正确答案: E
本题分数:1.33分
9. 可使人体对维生素B2的需求增加 (本题分数1.33分) 存疑
正确答案: B
本题分数:1.33分
10. 可使维生素B6在体内的活性降低 (本题分数1.33分) 存疑
正确答案: C
本题分数:1.33分
[11-15]
A.头痛、眼花、烦躁、心律失常、妇女经血不止等
B.低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重减轻、骨骼硬化症
C.视力模糊、乳腺增大、腹泻、头晕、流感样症状等
D.疲劳、软弱、全身不适、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲减退、贫血、眼球突出等中毒现象
E.腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心、呕吐等
答案解析:
11. 长期大量服用维生素A会出现 (本题分数1.33分) 存疑
正确答案: D
本题分数:1.33分
12. 长期大量服用维生素E会出现 (本题分数1.33分) 存疑
正确答案: C
本题分数:1.33分
13. 长期大量服用维生素C会出现 (本题分数1.33分) 存疑
正确答案: E
本题分数:1.33分
14. 长期大量服用维生素D会出现 (本题分数1.33分) 存疑
正确答案: B
本题分数:1.33分
15. 长期大量服用维生素E1会出现 (本题分数1.33分) 存疑
正确答案: A
本题分数:1.33分
[16-20]
A.氯化钠
B.氯化钾
C.氯化钙
D.枸橼酸钾
E.门冬氨酸钾镁
答案解析:
16. 应用强心苷或停用后7日内禁用 (本题分数1.33分) 存疑
正确答案: C
本题分数:1.33分
17. 与促皮质激素合用,能促进尿钾排泄,降低钾盐疗效 (本题分数1.33分) 存疑
正确答案: B
本题分数:1.33分
18. 静滴过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用 (本题分数1.33分) 存疑
正确答案: A
本题分数:1.33分
19. 可用于急性黄疸性肝炎的辅助治疗 (本题分数1.33分) 存疑
正确答案: E
本题分数:1.33分
20. 可用于防治泌尿系结石 (本题分数1.33分) 存疑
正确答案: D
本题分数:1.33分
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