6-6 升白细胞药
一 、 单选题 ( 3 题,共3.6分)
1. 放疗时白细胞减少可选用
A.肝素
B.阿司匹林
C.重组人促红素
D.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂
E.重组人粒细胞集落刺激因子
正确答案: E
答案解析:E
本题考查重组人粒细胞集落刺激因子的适应证。
粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症。故答案选E。
2. 不可用于治疗白细胞减少的药物是
A.利伐沙班
B.糖皮质激素
C.腺嘌呤
D.利可君
E.粒细胞集落刺激因子
正确答案: A
3. 不属于升白细胞药物的是
A.肌苷
B.粒细胞集落刺激因子
C.重组人促红素
D.非格司亭
E.利可君
正确答案: C
二 、 配伍题 ( 40 题,共48分)
[4-6]
A.硫酸亚铁
B.叶酸
C.维生素B12
D.红细胞生成素
E.甲酰四氢叶酸钙
答案解析:
4. 用于缺铁性贫血
正确答案: A
5. 用于氨甲蝶呤引起的巨幼细胞贫血
正确答案: E
6. 用于慢性肾功能不全引起的贫血
正确答案: D
[7-9]
A.肝素
B.华法林
C.噻氯匹定
D.尿激酶
E.维生素K
答案解析: B,C,A
本组题考查血液系统药物的相关知识。
只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹啶。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。故答案选BCA。
7. 在体外无抗凝作用,在体内有凝血作用
正确答案: B
8. 可抑制血小板聚集和释放
正确答案: C
9. 即在体内有抗凝作用,又在体外有抗凝作用的药物是
正确答案: A
[10-11]
A.抑制血小板聚集
B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用
C.促进凝血因子合成
D.促进纤溶
E.阻止凝血因子合成
答案解析: C,A
本组题考查作用于血液的药物。
维生素K是促凝药,可促进肝脏合成凝血酶原(Ⅱ因子)、Ⅷ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子,对应题中各选项似乎无适宜答案。B选项为维生素B12的作用,C选项为抗纤维蛋白溶解药的作用,如氨甲苯酸。D项、E项与维生素K作用相反。阿司匹林可通过不可逆抑制血小板环氧酶,使TXA2减少,抑制血小板聚集,故答案选CA。
10. 维生素K1的作用机制
正确答案: C
11. 阿司匹林的作用机制
正确答案: A
[12-16]
A.维生素B12
B.肝素
C.香豆素类
D.维生素K1
E.阿司匹林
答案解析:
12. 防止急性血栓的首选药物
正确答案: B
13. 口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗塞
正确答案: C
14. 恶性贫血可选用
正确答案: A
15. 新生儿出血宜选用
正确答案: D
16. 通过影响花生四烯酸代谢抗血小板
正确答案: E
[17-19]
A.维生素K1
B.鱼精蛋白
C.葡萄糖酸钙
D.氨甲苯酸
E.叶酸
答案解析:
17. 肝素过量可选用的拮抗药
正确答案: B
18. 双香豆素应用过量可选用的拮抗药
正确答案: A
19. 链激酶应用过量可选用的拮抗药
正确答案: D
[20-23]
A.产生协同作用
B.与其竞争结合血浆蛋白
C.诱导肝药酶加速灭活,作用减弱
D.竞争性对抗
E.减少吸收
答案解析: C,D,B,A
本组题考查双香豆素与药物合用的相互作用。
(1)苯巴比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速,使凝血酶原激活时间缩短。(2)维生素K1治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引起的出血,因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素K1的缘故。(3)保泰松与血浆蛋白质结合的亲和力高(98%),可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来,抗凝血作用增加。(4)阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集,长期使用还能竞争性对抗维生素K,抑制肝脏凝血酶的形成,引起出血;而双香豆素类药物阻止了维生素 K环氧化物转变成氢醌形式而产生抗凝作用,因此阿司匹林与双香豆素合用,可产生协同作用。故答案选CDBA。
20. 双香豆素与苯巴比妥合用
正确答案: C
21. 双香豆素与维生素K1合用
正确答案: D
22. 双香豆素与保泰松合用
正确答案: B
23. 双香豆素与阿司匹林合用
正确答案: A
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