执业药师《临床药理学》预习讲义：第三章

　　第三章 临床药效学

　　第一节 概述

　　临床药效学是研究药物对人体作用、机制及“量”的规律的科学，也包含药物、人体以及环境等因素对药效的影响。

　　药物对机体的基本作用是增强或减弱机体的原有功能，增强者称为兴奋或激动，减弱者称为抑制或拮抗。

　　药物对机体的作用具有选择性(指导临床选药和拟定治疗剂量的依据)和两重性。

　　两重性包括治疗作用(符合防治疾病目的的药物作用)和不良反应(与防治疾病无关的对人体不利甚至有害的作用)

　　治疗指数 ：即LD50/ED50 的比值，用以衡量药物的安全性。

　　量反应和质反应的量效曲线 (P41)

　　量效关系：药物效应的强弱与其剂量或浓度呈一定关系，以药物效应为纵坐标，药物剂量或浓度为横坐标作图，即为量效关系曲线图。

　　(一)量反应的量效曲线

　　1、最小有效量: 或称为阈剂量，是指药物用量逐渐增加，至刚能产生效应时的剂量或浓度。

　　2、最大效应 :或称效能，指药物效应达到最大，继续增加剂量效应也不再增加时的纵坐标数值。

　　3、效价强度 : 指药物产生一定效应时所需要的剂量。

　　(二)质反应的量效曲线

　　半数有效量 能使群体中半数个体出现某一效应时的剂量，称为半数有效量(ED50)

　　以此类推，如效应为中毒或死亡，则称为半数中毒量或半数致死量(LD50)

　　治疗指数 : 即LD50/ED50之比值，用以衡量药物的安全性。一般来说，TI越大，药物越安全。但没办法很好地表示安全性。