第十六单元 皮肤科疾病用药
第一节 皮肤寄生虫(疥疮、虱病)感染治疗药
一、药理作用
疥疮由疥螨引起林旦疗效最佳;
其次:克罗米通、硫黄软膏、苯甲酸苄酯,被公认为特效药。
1.林旦与疥虫和虱体体表直接接触后,透过体壁,引起神经系统麻痹而死。
2.克罗米通特异性杀灭疥螨麻醉疥螨的神经系统,使疥螨麻痹死亡。
(二)典型不良反应
长期大量使用林旦中枢神经系统毒性,诱发癫痫。
二、用药监护
(―)注意药品的正确应用(头、面颈部不可用药)
一定要全身涂擦(从颈部以下),特别是皮肤皱褶部位,如手指间和足趾间,腋、腹股沟、阴肛部,女性乳下、男性阴囊及阴茎、远端甲下。
经24h后,用温水洗去残留药物,1次治疗痊愈率可达90%~95%。
提倡2次治疗法第1次上药之后,经24h再涂。
24h后必需洗去残余药物,避免体内吸收过多。
如需再用,必须在第2次停药1周后才能再用。
(二)监护药品的毒性
(1)为预防林旦对肝、肾功能及中枢神经系统的损害在较大面积抓破处,最好不涂。
(2)硫黄长期大量局部用药,具有刺激性用时勿接触眼睛;可引起接触性皮炎(皮肤发红和脱屑)。
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