第九节 磷酸二酯酶抑制剂
双嘧达莫、西洛他唑。
―、药理作用与临床评价
(一)作用特点
1.双嘧达莫激活血小板环磷腺苷,或抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用,使cAMP浓度增高抗血小板作用。
双嘧达莫增强前列环素活性,抑制血小板聚集,故人体存在前列环素时才有效。
前列环素缺乏或应用了大剂量阿司匹林无效。
常与阿司匹林(小剂量)联合应用。
适用于
A.植入人工瓣膜患者;
B.口服抗凝血药仍有血栓栓塞患者;
C.阿司匹林不能耐受或有出血倾向者;
D.与小剂量阿司匹林联合用于脑卒中预防。
静脉滴注时应遮光。
2.西洛他唑
抑制血小板及平滑肌上磷酸二酯酶活性,使血管平滑肌内cAMP浓度上升,扩张血管,对抗血小板凝集。
用于外周动脉血管闭塞症引起的缺血性症状,如溃疡、肢痛、间歇性跛行。
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