2016执业药师考试《药学专业知识二》强化知识：第七章第二节

　　第二节　抗凝血药的肝素与低分子肝素

　　一、药理作用与临床评价

　　(一)作用特点

　　防止急性血栓形成对抗血栓的首选。

　　①起效迅速;

　　②体内外均有抗凝作用。

　　③对凝血的各个环节均有作用包括：

　　抑制凝血酶原转变为凝血酶;

　　抑制凝血酶活性;

　　阻碍纤维蛋白原转变为纤维蛋白;

　　防止血小板凝集和破坏。

　　【低分子肝素】

　　1.依诺肝素：皮下注射有较好生物利用度，出血倾向小。

　　2.那屈肝素钙：抗血栓，且可溶栓。

　　3.达肝素钠：血浆半衰期长2倍;

　　4.替他肝素：较肝素生物利用度高，作用时间长。

　　(二)典型不良反应

　　十分常见：自发性出血，表现为

　　黏膜出血、齿龈出血、肾出血、卵巢出血、月经量增多和伤口出血等。

　　(三)禁忌证活动性出血者。