护理记录pio范文
来源 :华课网校 2024-06-22 10:19:13
中护理记录是医疗保健过程中非常重要的组成部分。PIO护理记录是一种特殊的形式,它包含了四个部分:问题(P)、干预(I)、结果(O)和评估(E)。以下是一个PIO护理记录的范例:
日期:2021年3月1日
时间:上午10点
患者姓名:张三
性别:男
年龄:60岁
主诉:呼吸困难
问题(P):患者出现呼吸困难,表现为呼吸急促、咳嗽和胸闷。
干预(I):给予氧气吸入,开立支气管扩张剂。
结果(O):患者呼吸变得顺畅,呼吸频率从30次/分钟降至20次/分钟。
评估(E):患者情况有所改善,继续观察。
PIO护理记录的优点在于它能够清晰地记录患者的问题、干预、结果和评估,为医护人员提供了更有效的信息,帮助他们更好地了解和处理患者的情况。PIO护理记录也使得团队成员之间的沟通更加顺畅,从而更好地实现协作和治疗目标。
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